医疗保险的实质及基本特征

睦鲸负
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前言:医疗保险的实质是社会共担风险,目的在于鼓励用人单位和个人缴纳一定的医疗保险费,通过社会调剂,保证劳动者在健康受到损害时得到基本医疗,不致于因为治疗而影响生活。可见,医疗保险是根据立法规定、通过缴纳保险费,把具有不同医疗需求群体的资金集中起来,进行再分配,为其提供医疗保险。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、福利性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗费则由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。所谓风险就是已经发生或可能发生的经济损失的状况。

1.医疗保险的实质是什么?  医疗保险的实质是社会共担风险,目的在于鼓励用人单位和个人缴纳一定的医疗保险费,通过社会调剂,保证劳动者在健康受到损害时得到基本医疗,不致于因为治疗而影响生活。可见,医疗保险是根据立法规定、通过缴纳保险费,把具有不同医疗需求群体的资金集中起来,进行再分配,为其提供医疗保险。这种办法,充分体现了社会保险的互济性、社会性,即社会共担风险。其理沦基础是:对于每个人来说,其生病与受伤害是不可预测的,而对于一个人群整体来说,则又是可以预测的,按照大数法则,这种社会合作,才有力量。2.医疗保险的基本特征是什么?  医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、福利性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗费则由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。  所谓风险就是已经发生或可能发生的经济损失的状况。每个人在其一生中,不可避免地发生疾病或遇到伤害,一旦生病或受伤害后,都需要预防性或治疗性的医疗眼务。这样,就必然要负担一定的费用。病情或伤势越重,医疗费用越高,给本人或家庭带来的经济损失越大。

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