上海医改将实现“全民医保”的目标外来人员可参保

长孙勇翠
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前言:上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞17日称,上海将打破户籍门槛,吸纳外来从业人员加入城镇职工基本医疗保险体系。这意味着上海民众即将迈入全民医保时代。根据上海版医改方案,基本医保制度将在2012年底覆盖上海城乡居民,参保率达到90%以上,使得医疗福利系统首次几乎囊括所有上海居民,此间近400万外来灵活就业人员、在沪农民工子女将因此获得基本医保,且官方鼓励商业保险公司开发适应不同民众需要的健康保险产品。事实上,上海医改已迫在眉睫。

上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞17日称,上海将打破户籍门槛,吸纳外来从业人员加入城镇职工基本医疗保险体系。这意味着上海民众即将迈入全民医保时代。
在当天举行的上海医改专题新闻发布会上,上海市发改委、卫生局、人力资源和社会保障局、财政局四部门联手向公众介绍上海版医改方案的制定情况、意义和主要特点。
根据上海版医改方案,基本医保制度将在2012年底覆盖上海城乡居民,参保率达到90%以上,使得医疗福利系统首次几乎囊括所有上海居民,此间近400万外来灵活就业人员、在沪农民工子女将因此获得基本医保,且官方鼓励商业保险公司开发适应不同民众需要的健康保该方案同时规定,上海人均基本公共卫生服务经费标准将自2011年起,按常住人口标准,高于50元人民币。职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元。对于业界和民众而言,这一方案似乎“让人欢喜让人忧”,欢喜的是原来只能交综合保险的外来务工人员。忧的是部分医院、医生和制药公司。因为改革后的体系会限制一些医疗成本,尤其是剥离“院中院”(高端医疗服务),可能会使他们失去一部分医疗收入。
事实上,上海医改已迫在眉睫。上海医改方案“领衔人”复旦大学王卫平教授指出,作为国际化大都市,由国际化带来的外来传染病的跨境输入问题、各类人群的多样化需求以及城市型的经济发展模式,都使得上海的医疗卫生服务和公共卫生服务面临着极其繁重的任务。
正如中国卫生部部长陈竺所言,中国医改就是对准“看病难、看病贵”下药,实现基本医疗保障制度,缓解和减少由于疾病造成的个人家庭破产,完善基本医疗服务体系,方便群众就医,促进基本公共服务均等化。

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