泰安市将统一完善全市生育保险有关政策的介绍

3月29日，记者从相关部门获悉，泰安市将统一完善全市生育保险有关政策。规定孕妇产前检查将实行定额结算，妇女在法定产假期间将享受生育津贴，回原籍生产也能报销医疗费。此外，参保男职工未就业的配偶能享受生育保险待遇。

产前检查定额结算

4月1日起，泰安市对全市生育保险市级统筹有关政策进行统一完善后，参保的女职工将享受统一生育医疗费支付。生育医疗费包括怀孕和生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费及因生育引起疾病的医疗费用。产前检查和住院分娩医疗费实行定额结算。

生育保险实行药品、治疗项目、医疗服务设施范围统一管理，产前检查和住院分娩统筹内发生的费用个人不负担。生育保险统筹内医疗费用，由各级生育保险经办机构与所辖定点医疗机构按定额标准结算（定额标准另行制定）。

计生费用统一标准

据了解，计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，按项目实行限额支付。

发生医疗费用高于最高支付限额的，按限额支付，低于限额的据实支付。最高支付限额分别为，放置（取出）宫内节育器医疗费100元；计划内怀孕后不满3个月流产医疗费150元，满3个月不满4个月流产医疗费300元，满4个月及以上流产医疗费600元；绝育及复通手术医疗费600元。

法定产假有生育津贴

据了解，妇女在法定产假期间将有享受生育津贴的权利。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发。“如张女士为泰安市某单位聘用的职工。她参加生育保险并依法生育后，不仅可报销分娩医疗费，还能在产假期间领到生育津贴。津贴具体数额=生育保险月缴费基数÷30×产假天数。”泰安市医疗工伤保险科工作人员举例说：“如张女士休150天产假，生育保险月缴费基数为2000元，那么她就可领到10000元生育津贴。”

流产最多有42天假

女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生一个婴儿增加15天，晚育的增加60天。女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假42天。

无业妈妈有生育补助

据了解，参加生育保险男职工的配偶无工作的，符合计划生育政策规定生育的，按生育保险经办机构与定点医疗机构结算定额标准的50%享受生育补助金，生育补助金由男职工所在单位到生育保险经办机构申领。泰安市人力资源和社会保障局医疗工伤保险科工作人员介绍，这就意味着，没有工作的无业妈妈也有机会报销生孩子的费用，只要丈夫按规定缴纳了生育保险，且生育符合计划生育政策规定就能享受生育保险补助，但配偶双方不重复享受生育保险待遇。

此外，女性失业人员在领取失业保险金期间的生育待遇，由失业保险经办机构负责。

医院不能乱收检查费

参保人员确需增加医疗服务（含自行要求增加检查内容、未有剖腹产指征本人要求施行剖腹产手术等）项目的，定点医疗机构应履行事前书面告知义务，经参保人员或家属签字同意，相关费用由参保人员支付。如定点医疗机构未履行事前书面告知义务，发生的医疗费用由定点医疗机构承担。

除参保人员及其家属要求提供的特殊医疗服务外，定点医疗机构不得向参保人员另行收取费用。各级定点医疗机构应按《泰安市生育保险怀孕检查基本项目》确定的内容为参保人员提供怀孕检查服务，可根据需要增加检查项目，但不得随意减免检查项目。

回原籍生产也能报销

参保人员回原籍分娩等特殊情况在非定点医疗机构生育的，需向生育保险经办机构备案。发生的医疗费用，超过生育保险医疗费定额标准的，按定额标准结算；低于生育保险定额标准的，据实结算。未经生育保险经办机构备案，在非定点医疗机构发生的生育医疗费，按照定额标准的70%支付。