健康险拒保的背后

hirgz
1.4K
前言:7年前,巢湖市民龚某某在某保险巢湖支公司购买了一份健康保险。8月4日,记者获悉,合肥市中院二审审结此案,判决保险公司向龚某某支付保险金2万元。据了解,根据该保险条款约定,在保险有效期内,龚某某如被确诊患重大疾病时,保险公司将按照2万元给付重大疾病保险金。龚某某向该保险巢湖支公司申请支付保险金,但该公司未付。为此,龚某某诉至原审法院,请求法院判决保险公司依约给付保险金2万元。原审法院认为,龚某某所患的心脏病是否就是保险合同中所保障的心脏病,没有充分证据予以证明,据此驳回了龚某某的诉讼请求。龚某某不服,向合肥市中院提出了上诉。
据了解,根据该保险条款约定,在保险有效期内,龚某某如被确诊患重大疾病时,保险公司将按照2万元给付重大疾病保险金。该保险合同中有一条注释为,心绞痛不在本合同的保障范围之内。龚某某向该保险巢湖支公司申请支付保险金,但该公司未付。
为此,龚某某诉至原审法院,请求法院判决保险公司依约给付保险金2万元。原审法院认为,龚某某所患的心脏病是否就是保险合同中所保障的心脏病,没有充分证据予以证明,据此驳回了龚某某的诉讼请求。
龚某某不服,向合肥市中院提出了上诉。合肥市中院审理认为,保险条款中心脏病(心肌梗塞)既可理解为心脏病包括心肌梗塞,也可理解为心脏病仅指心肌梗塞,对该歧义条款,按照合同法及保险法的相关规定,应当作出有利于被保险人或受益人的解释,即心脏病(心肌梗塞)应理解为心脏病包括心肌梗塞。
人们买保险求的就是一份保障,就像专家所说的那样,希望在遇到风险的时候保险公司能雪中送炭,而且买了重疾险需要理赔的投保人,都是一些重病患者,其中有很多和龚某某类似,自己的经济条件已经无力承担巨额的治疗费用,这份保险金可能就是他们的最后一根救命稻草,而保险公司无情又无理的拒赔背后,付出的可能是投保人的生命作为代价,这样的代价对于保险公司和整个社会来说,是不是太沉重了呢?
- THE END -
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,
不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多 热门工具
保险方案

23-45岁,该花多少钱买保险?1个方法轻松算明白
2024-12-12
741

揭秘百万医疗险3大真相!没了解千万别乱买
2024-12-31
261

普通家庭的重疾险怎么选?测评8年,我们总结了这些经验
2024-12-31
603
热门文章

养老金最大的价值,其实不是收益…
2024-12-29
394

国家力推的个人养老金,要不要买?10个问题一次讲清楚
2024-12-28
281

火爆全国的个人养老金,到底要不要买?这3类人别买
2024-12-26
671
最新文章

健康税优保险是什么啊 哪些是税优健康险产品呢
2024-12-31
1505

消费型重疾险的优劣势有哪些
2024-12-31
560

老人交50元意外保险死亡报多少
2024-12-31
570
热门产品榜

达尔文10号超越版
保额高、重疾不分组


大黄蜂13号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高


i无忧3.0
大保司、核保宽松


小青龙5号
保障全面、白血病加倍赔


守卫者7号
重疾多次赔、可选纯重疾保障


大黄蜂12号(焕新版)
少儿特疾多次赔、可选重疾额外赔


青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付


小淘气5号
重疾保额高、恶性肿瘤综合保障好


易生守护
核保宽松、最高保额30万


先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
相关文章

肠胃炎能买保险吗 健康险会被拒保吗
2022-12-16
2954

乙肝大三阳买保险会拒保吗?能保健康险吗?
2022-07-01
1249

乙肝大三阳买保险会拒保吗 能保健康险吗
2022-10-11
1478