【保险知识】学平险发生意外摔伤不住院能报销吗 附报销计算公式

学平险是针对中小学生所设的一种人身保险，属于意外伤害保险的一种。我们都知道，小朋友天性好动，难免会发生磕磕碰碰的意外。那么，要是发生意外摔伤不住院的话学平险能报销吗？本期小编就来为大家进行一一讲解。

学平险发生意外摔伤不住院能报销吗？

可以报销。

首先，我们了解一下学平险的理赔范围：

1、意外身故或残疾

意外身故按保额一次性赔偿赔偿一笔保险金，意外残疾则按照残疾等级一次性给付残疾金

2、意外医疗

包含门诊、急诊和住院费用，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;

3、疾病身故

非意外的疾病身故赔偿金，按照保额一次性赔付。

4、疾病住院

因疾病需住院所产生的合理且必要的医疗费用，按合同约定的比例进行报销。

从上可见，孩子意外摔伤是在学平险的理赔范围内的，是可以报销的。但需注意，学平险在意外医疗这块有免赔额、报销比例和保额的限制。也就是说，摔伤治疗的费用需先经社保报销后，在扣除免赔额的情况下，才能按着赔付比例进行报销。若是金额没有达到意外医疗的赔付金额标准，则无法进行理赔。可以参照下方的计算公式：

总报销额=（总医疗费-医保报销-免赔额）*报销比例

关于学平险发生意外摔伤不住院能报销吗的问题就讲到这里，希望对你有所帮助。