职工社保和新农合社保一起交冲突吗?新农合怎么用，报销的钱才多？

一起交不冲突！但一起用就冲突啦！

如果你两个一起交费的话，到生病住院报销的时候，还想着可以用职工社保和新农合同时报销的“美事儿”，不好意思，这个真不行！有且只能用一个。

假如公司社保已经停缴了，其实对你老家交的新农合也是没有影响的。

但大家首先要知道一点：新农合是属于居民医保的，我国社保有两大体系，一个是职工社保，一个是居民社保。

专心君发现，现在还有大部分朋友都不清楚职工社保和新农合、或者说是和居民社保有什么区别？包括两者应该如何取舍？新农合怎样使用，才能报销更多等问题。

今天，为了让你清清楚楚、明明白白、彻彻底底的解决上面这些问题，专心君这里就和你好好聊聊。

主要内容有：

• 职工社保和新农合的区别是什么？同时交会怎么样？
• 新农合怎样使用，才能报销更多？

一、职工社保和新农合的区别是什么？同时交会怎么样？

相信大家都知道职工社保是什么，就像我上面导图中显示的一样，就是你上班时公司给交的五险。

而新农合的全名叫：新型农村合作医疗。主要是由农民朋友参保的，互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。

现在大部分地区已经把 “新农合” 和 “城居保” 合并成 “城乡居民基本医疗保险”，所以看病也不再区分城里还是农村，使报销更加公平。

而职工社保和新农合的区别主要有以下五点：

1、参保对象不同

职工社保的参保对象是：劳动年龄内在单位就业的职工。由单位依法为其缴纳，是强制性的。也就是说，企业必须给上班族缴纳社保，否则就是违法的。

新农合的参保对象一般是没有就业单位的人，比如农民、家庭主妇、自由职业者等，是自愿参保的，没有强制性。

2、参保险种不同

职工社保由单位帮忙缴纳，有五险。

而新农合就只有医疗保险。

3、缴费方式不同

职工社保是按月缴费，由公司和个人按照相应比例缴纳。

居民社保是按年缴费，一般在年底缴纳，今年交次年的保费，由个人承担。

4、缴费标准不同

职工社保缴费标准高，以福州为例，每个月最低缴纳金额为九百多元。

新农合缴费标准低，一年也就两三百。

5、医疗待遇不同

职工医保有个人账户，可以用来看门诊买药，并且缴满一定年限，比如25年，退休后可以免费享受终身医保待遇，报销比例高。

新农合是没有个人账户的，交一年保一年，如果今年没有交明年的保费，明年就不能再享受医保待遇了，并且新农合的报销比例要比职工医保低。

那如果你的职工社保和新农合同时交的话，会怎么样呢？

你上班交了职工社保，老家又交了新农合，只能用其中一个，如果是这种情况，专心君建议你只保留职工医保，没必要交新农合，因为职工的报销比例高，待遇也更好，每一年也能省下几百块钱。

而咱交的职工医保，办理一下异地就医备案就可以在老家报销，享受和工作地一样的报销待遇。

像很多朋友在大城市工作的，职工社保报销是很高的，但如果用新农合来报就非常亏。

就拿我朋友来说，过年回长沙老家，生病住了一周院，花了3万多。

家里的医保报下来，自己最后出了一万六，如果他提前办好异地就医备案，用深圳医保报的话，能省7800。

这还是一个小病住院，二者报销的差距都大几千了，要是得了大病啊，几十万花销的，差距会更大！

而且现在办备案很方便了，在网上就能直接搞定（比如你可以在VX搜索 “国家异地就医备案” 小程序办理）。

二、新农合怎样使用，才能报销更多？

解答这个问题之前，专心君先带你看个实际例子：

之前有个新闻，主人公河北王大爷，手术住院花了3万多，新农合只报了 970 元！换算下来，相当于只报了 3%。

我们一起来看看，王大爷看病总花费 3 万多，前期门诊的一系列检查好几千报不了，住院花了 2 万多，这部分费用怎么报？我们按照报销规定一个个来看：

1、医保都有报销门槛

王大爷老家的医保规定，在定州市外的三级医疗机构就医，超过 3500 元的部分才能报，所以 2 万多要先扣一个 3500 元。

2、在医保目录内产生的医疗费才能报

然而在王大爷的整个治疗中，花销大头 1.4 万，根本不在目录内，所以一分不给报，这一部分全都得自费，再扣个 1.4 万 。

另外，还有一些目录内的药，像乙类药也是需要自己付一部分钱，这样层层扣除之后，剩下的按 50% 的比例来报，算下来，最后就只报了 970 元。

之所以报这么少，最主要原因有两点：

• 医保目录外的药占了开销大头。
• 王大爷的医保是老家的，在北京看病，算是异地就医，报销比例是要打折扣的。

不过，幸好王大爷提前做了备案，要不然报销比例还要打折。

其实新农合的报销比例并不低，只要我们所用的药在社保目录内，最后报个 50%-60% 不成问题。

所以想要新农合报销更多的话，专心君给你总结出以下结论：

1）看病最好用目录内的药

在看病的时候，我们可以提前跟医生说好，让医生尽量开目录内的药。

2）去外地看病，一定要提前做好异地就医备案

很多朋友跟王大爷一样，在老家医院没看好，就会去大城市医院看，这个时候千万别忘了做好备案。