2025-08-01
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大连工惠保是一种普惠型商业补充医疗保险,由大连市总工会牵头推出,旨在为大连市基本医保参保人提供补充医疗保障。其保险范围主要包括以下几个方面:
1.住院医疗费用:对参保人在定点医疗机构住院治疗期间发生的符合大连市基本医保目录范围内的医疗费用,经基本医保报销后,个人自付部分可按规定比例进行二次报销。
2.门诊特定病种费用:对参保人因特定病种(如恶性肿瘤、尿毒症等)在门诊治疗产生的符合基本医保目录范围内的费用,经基本医保报销后,个人自付部分可按规定比例进行二次报销。
3.高额医疗费用保障:对参保人因住院或门诊特定病种治疗产生的医疗费用,超过一定额度(如大连市基本医保封顶线)的部分,可按规定比例进行报销,进一步减轻高额医疗费用负担。
4.其他补充保障:部分版本的大连工惠保还可能包含其他补充保障,如特定药品费用报销、罕见病保障等,具体以保险条款为准。
需要注意的是,大连工惠保的保障范围通常有一定的限制条件,例如对既往症、特定药品或治疗方式的报销比例可能有所不同。具体保障内容、报销比例及限额等详细信息,需参考保险合同或官方发布的产品说明。
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