2025-05-30
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“西湖益联保”是一款由杭州市政府指导、多家保险公司联合承保的普惠型商业补充医疗保险,主要针对杭州市基本医保参保人群。其报销范围和金额取决于具体的保障内容、免赔额、报销比例以及年度累计限额等条款。
以下是“西湖益联保”可能涉及的报销范围及金额相关要点(具体以最新条款为准):
1.住院及规定病种门诊费用
-在基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用可按规定比例报销。
-通常设有一定的免赔额(如1万元),超过免赔额的部分按比例(如80%)报销。
-年度累计报销金额可能有上限(如100万元)。
2.高额自费药品费用
-针对特定高额自费药品,可能设有单独的报销规则,如免赔额(如1万元)和报销比例(如60%)。
-年度报销金额可能有单独限额(如50万元)。
3.罕见病药品费用
-针对罕见病药品,可能设有专项保障,报销比例和限额与普通药品不同。
4.其他保障内容
-如质子重离子治疗费用、特定诊疗项目等,可能有单独的报销规则和限额。
需要注意的是,“西湖益联保”是补充医疗保险,报销金额受限于免赔额、报销比例和年度限额等条款,且需符合保险责任范围内的医疗费用。具体报销金额需根据实际发生的医疗费用、基本医保报销情况以及保险条款计算。
如需了解更详细的信息,建议查阅“西湖益联保”官方条款或咨询相关客服。
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