2025-11-03
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北京普惠健康保是一款由政府指导、商业保险公司承保的普惠型医疗保险,旨在为北京市基本医保参保人提供补充医疗保障。其保障内容主要包括以下几个方面:

1.医保内住院及门诊责任:
保障范围包括医保目录内的住院及门诊费用。
在扣除医保报销和免赔额后,按一定比例进行赔付。
2.医保外住院责任:
保障范围包括医保目录外的住院费用,例如自费药品、自费诊疗项目等。
在扣除免赔额后,按一定比例进行赔付。
3.特定高额药品费用:
涵盖部分治疗重大疾病的特定高额药品费用,例如癌症靶向药等。
在扣除免赔额后,按一定比例进行赔付。
4.既往症人群保障:
对投保前已患有特定疾病的人群(既往症人群)提供一定程度的保障,但赔付比例和条件可能与健康人群有所不同。
5.其他增值服务:
可能包含健康管理、疾病筛查、用药指导等增值服务,具体内容以产品条款为准。
需要注意的是,北京普惠健康保的具体保障范围、赔付比例、免赔额等细节会根据产品条款和年度政策调整而有所不同。投保前应仔细阅读产品条款,了解具体的保障内容和限制条件。
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