泰康特定疾病药品费用医疗保险怎么样?保障什么?

泰康特定疾病药品费用医疗保险怎么样?

　　所属公司：泰康人寿

　　投保年龄：0至64周岁

　　缴费方式：趸交

　　保险期限：1年

　　等待期：30天

　　基本保额：3,000,000元

　　产品特色：属于1年期的特疾医疗保障产品，提供特定疾病药品费用报销。

泰康特定疾病药品费用医疗保险保障什么?

　　在合同保险期间内，保险公司承担下列保险责任：

　　一、特定疾病药品费用保险金

　　在合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患合同所定义的特定疾病，对于治疗该特定疾病所发生的，且同时满足以下条件的药品(以下简称“满足条件的药品”)费用，保险公司按照特定疾病药品费用的说明、特定疾病药品费用保险金的计算方法的约定，在合同的基本保险金额范围内承担给付特定疾病药品费用保险金的责任。

　　药品须同时满足以下条件：

　　(1) 该药品的药品处方是由医院的专科医生开具的，且开具时间须在被保险人初次确诊罹患合同所定义的特定疾病之日起三年内;

　　(2) 该药品是对于被保险人当前治疗医学必需的药品;

　　(3) 该药品的药品处方每次开具的剂量不超过 1 个月;

　　(4) 该药品属于合同附表一所列明的药品清单中所列的药品;

　　(5) 该药品符合合同 2.4 条的约定。

　　除上述特定疾病药品费用以外的其他医疗费用，保险公司不承担给付特定疾病药品费用保险金的责任。

　　在合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患合同所定义的特定疾病，对于该特定疾病初次确诊之日起三年内发生的满足条件的药品费用，保险公司仍计入合同保险期间内发生的满足条件的药品费用，并在合同约定的基本保险金额内承担保险责任。对于被保险人在合同所定义的特定疾病初次确诊之日起三年后发生的药品费用，保险公司不再承担保险责任。

　　特定疾病药品费用的说明：特定疾病药品费用包括特定疾病目录外药品费用及特定疾病目录内药品费用。其中，特定疾病目录外药品费用指满足条件的药品费用中未被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以药品处方开具时的有效版本为准)的药品所发生的费用;特定疾病目录内药品费用指满足条件的药品费用中被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以药品处方开具时的有效版本为准)的药品所发生的费用。

　　二、特定疾病药品费用保险金的计算方法

　　特定疾病药品费用保险金包括特定疾病目录外药品费用保险金及特定疾病目录内药品费用保险金。

　　三、特定疾病目录外药品费用保险金的计算方法

　　特定疾病目录外药品费用保险金=每次发生的特定疾病目录外药品费用×100%

　　四、特定疾病目录内药品费用保险金的计算方法

　　特定疾病目录内药品费用保险金=(每次发生的特定疾病目录内药品费用-每次从其他途径已获得的特定疾病目录内药品费用补偿金额)×每次发生的特定疾病目录内药品费用对应的给付比例其中每次发生的特定疾病目录内药品费用对应的给付比例按照以下方式确定：

　　适用情形为如果被保险人已从基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险获得特定疾病目录内药品费用补偿，则给付比例是100%;

　　适用情形为如果被保险人未从基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险获得特定疾病目录内药品费用补偿，则给付比例是50%。

　　从其他途径已获得的特定疾病目录内药品费用补偿包含因发生该特定疾病目录内药品费用已从基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、除合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得的特定疾病目录内药品费用补偿。

泰康特定疾病药品费用医疗保险能退保吗?

　　保险产品犹豫期内可以退保费，但是过了犹豫期退现金价值，可能会有经济损失，如果是因为交不起保费，可以考虑降低保额，大幅降低交费压力，但是仍然有一定的保障;如果只是短时间交费压力大，可以考虑将年交保费改为月交或季交;一般不建议做减额交清，如果现金价值低，减额交清一样不划算。

　　综上所述，泰康特定疾病药品费用医疗保险的一些产品内容就介绍到这里了，大家还有什么疑问可以来咨询，希望对大家有所帮助。