恒大尊享安康团体医疗保险谁能保?报销哪些费用?

彭浅
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恒大尊享安康团体医疗保险值得买吗?

恒大尊享安康团体医疗保险谁能保?报销哪些费用?

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恒大尊享安康团体医疗保险谁能保?

  1.承保年龄:出生满30天至60周岁,

  2.续保年龄:可续保至99周岁

  3.投保对象:可为本人、父母、配偶、子女一起投保

  4.保障期间:1年,每3年为一个保证续保期间;

  5.缴费方式:1年交;

  6.等待期:30天;

恒大尊享安康团体医疗保险报销什么费用?

  1.一般医疗保险金

  ①住院医疗保险金

  如果被保险人遭受意外伤害,或因等待期后发生的非意外伤害,导致在医院接受住院治疗的,对于该被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的住院医疗费用以及住院前后门(急)诊医疗费用,按本保险条款有关计算医疗保险金的其他规定给付住院医疗保险金。

  ②特殊门诊医疗保险金

  如果被保险人遭受意外伤害,或因等待期后发生的非意外伤害,导致在医院接受特殊门诊治疗的,对于该被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的特殊门诊医疗费用,按本保险条款有关计算医疗保险金的其他规定给付特殊门诊医疗保险金。

  2.重大疾病医疗保险金

  如果被保险人遭受意外伤害,或因等待期后发生的非意外伤害,导致初次发生并经医院确诊患有本合同所界定的重大疾病,被保险人因该重大疾病在医院接受住院治疗或特殊门诊治疗的,对于该被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的住院医疗费用、住院前后门(急)诊医疗费用以及特殊门诊医疗费用,首先按照一般医疗保险金的规定,在一般医疗保险金的基本保险金额内承担保险金给付责任。在每一保险期间内,当对该被保险人累计给付的一般医疗保险金超过一般医疗保险金的基本保险金额时,开始按本保险条款有关计算医疗保险金的其他规定给付重大疾病医疗保险金。

  3.质子重离子医疗保险金

  如果被保险人遭受意外伤害,或因等待期后发生的非意外伤害,导致初次发生并经医院确诊患有本合同所界定的恶性肿瘤,被保险人因该恶性肿瘤在特定医疗机构住院接受质子重离子治疗的,对于该被保险人每次治疗所实际支出合理且必要的质子重离子医疗费用,按本保险条款有关计算医疗保险金的其他规定给付质子重离子医疗保险金。

  4.有关计算医疗保险金的其他规定

  ①医疗保险金=(每次治疗所实际支出合理且必要的医疗费用 - 该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿 - 该次治疗所在保单年度内的共享免赔额余额)×给付比例。

  ②共享免赔额是指在每一保单年度内,本合同项下所有被保险人在保险责任范围内自行承担的费用额度之和,金额为1万元。本合同项下每一被保险人在保险责任范围内实际支出医疗费用的,共享免赔额减少,减少金额等于该次治疗所实际支出合理且必要的医疗费用减去该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿。每一保单年度内的共享免赔额余额最低为 0元。

一般个人医疗保险有哪些?

  个人医疗保险险种包括两大种类:一种是社会医疗保险,另外一种就是商业医疗保险。

  社会医疗保险,是最基本的医疗保险,如果有单位的话,那么它的费用就由单位和个人共同承担,如果没有工作单位的话,那么就自己去到社保局办理,费用自己承担,对于社会医疗保险,比较适合经济状况一般的人群,有个基本的医疗保障就可以的人群。

  商业医疗保险,这是由保险公司推出的,个人想交的话,就与保险公司签订合同,至于保费的问题,自己来定,只是这类保险的话,更加适合经济状况好的人群,这样的话,可以得到更多的医疗保障。

  综上所述,医疗保险一般都分社会医疗和商业医疗,关于商业医疗方面,您可以多多了解一下恒大尊享安康团体医疗保险,或许这款产品适合您投保。

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