哪些是属于南昌社保卡报销范围内的

wgups
708
前言:想要了解更多关于哪些是属于南昌社保卡报销范围内的的知识,请看下面的介绍。南昌社保卡报销范围南昌市政府常务会近日审议通过了《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》。2018年1月1日起,参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险费的南昌城乡居民均可享受普通门诊统筹待遇,血常规检查、心电图、黑白B超等医疗费用将纳入普通门诊统筹基金支付范围。南昌最新社保缴费比例养老保险:公司缴19%,个人缴8%;失业保险:公司缴0.5%,个人缴0.5%;工伤保险:公司缴0.4%,个人不缴;生育保险:公司缴0.5%,个人不缴;医疗保险:公司缴6%,个人缴2%。

想要了解更多关于哪些是属于南昌社保卡报销范围内的的知识,请看下面的介绍。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务、办理求职登记和失业登记手续、申领失业保险金、申请参加就业培训、申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇、在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

南昌社保卡报销范围

南昌市政府常务会近日审议通过了《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》(下称《办法》)。2018年1月1日起,参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险费的南昌城乡居民均可享受普通门诊统筹待遇,血常规检查、心电图、黑白B超等医疗费用将纳入普通门诊统筹基金支付范围。

做血常规检查、清创缝合等可报销

在这些机构看病才可报销

一级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站。

哪些算可报销的普通门诊?

《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品(包括基本药物,属于医保乙类目录范围的省增基本药物,按规定比例支付);

诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、洗胃、清创缝合、导尿以及基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目。

未纳入普通门诊报销的有:

未在定点的基层医疗卫生机构及跨县(区)定点医疗机构发生的门诊医疗费用;

一般诊疗费(由住院统筹基金按有关文件规定标准支付);

享受门诊特殊慢性病待遇期间,因该病种发生的普通门诊医疗费用;

已纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹基金结算的门诊急诊抢救医疗费用;

住院期间发生的普通门诊医疗费用;

应当从工伤保险基金中支付的;

应当由第三人负担的;

应当由公共卫生负担的。

年度最高支付限额为300元

可报销多少?

日最高限额为50元,超出日最高限额部分不予支付,限额内的医疗费用不设起付线,由普通门诊统筹基金按60%的比例支付,每日限补偿一次。普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元。

使用额度年底归零

实施门诊统筹制度后,南昌不再划门诊家庭补助账户,参保人员门诊就诊每年有一个可使用的额度(年底归零,不可结转到下年度),可使用额度远高于门诊家庭账户金额。门诊医疗费用实行分担机制,即合规的门诊费用,基金按一定的比例支付,参保居民自付一定的比例。原门诊家庭补助账户内的结存可继续使用,归零后取消。

门诊医疗费用实行即时结算

定点医疗机构不得串通病人伪造病例资料和检查资料、串换药品、非法套取医保基金。一经发现,即追回违规取得的医保基金,并扣骗取金额两倍以上五倍以下的资金,并视情节轻重,责令整改、通报批评、取消定点资格,直至追究有关法律责任。

参保居民就医时必须刷卡就医,按规定支付个人应付费用。门诊统筹后,门诊医疗费用实行即时结算。参保城乡居民就诊后,按规定支付自付费用,门诊统筹基金支付的费用由医保经办机构定期与医疗机构按协议结算。

南昌医院看病报销比例

按现行政策:

一、以全省上一年度在岗职工平均工资作为缴费基数的,其缴费工资基数为4777元/月;

二、参加基本养老保险、失业保险的职工,缴费基数下限为2547元,上限为11556元;

三、参加基本医疗保险、失业保险、生育保险的职工,缴费基数下限为2867元,上限为12648元。

南昌最新社保缴费比例

养老保险:公司缴19%,个人缴8%;

失业保险:公司缴0.5%,个人缴0.5%;

工伤保险:公司缴0.4%,个人不缴;

生育保险:公司缴0.5%,个人不缴;

医疗保险:公司缴6%,个人缴2%。

- THE END -
字数:1427
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文10号超越版
保额高、重疾不分组
89254
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
78451
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
小青龙5号
保障全面、白血病加倍赔
68785
大黄蜂13号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高
67541
守卫者7号
重疾多次赔、可选纯重疾保障
67451
大黄蜂12号(焕新版)
少儿特疾多次赔、可选重疾额外赔
65182
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
63152
小淘气5号
重疾保额高、恶性肿瘤综合保障好
62512
易生守护
核保宽松、最高保额30万
60321

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map