医疗费用报销具体过程是怎样的,医疗费用报销具体过程

pcmrg
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前言:参加医疗保险的目的是在被保险人患病时获得医疗保险,不因个人负担不起医疗费用而延误治疗。为了得到医疗费用的报销,被保险人应严格遵守医疗保,欲了解医疗费用报销的具体流程,请参阅下面的介绍。医疗中心根据参保人员看病就医的医院等级和费用数额,决定社会统筹基金和个人账户按照比例分担的数额,对于应当由医保中心统筹基金应当承担的部分予以报销。
参加医疗保险的目的是在被保险人患病时获得医疗保险,不因个人负担不起医疗费用而延误治疗。但是,这并不意味着被保险人在无限的医疗、治疗和用药后,就不能再参加医疗保险。为了得到医疗费用的报销,被保险人应严格遵守医疗保,欲了解医疗费用报销的具体流程,请参阅下面的介绍。
具体流程如下:
1、根据全国医疗保险经办机构的规定,被保险人一般应到基本医疗保险指定的医疗机构就医,或者按照指定医院的处方到指定的零售药店购买药品。定点医院是当地的医疗保险经办机构根据参保人员的居住地,工作单位地点等因素未参保人员确定,通常定点医院不是一所,而是多所,参保人可以根据自己的需要来具体确定。一般参保人只要在定点医院中看病就医,并且不存在不规范的用药行为,这部分医疗费用就会由基本医疗保险基金支付,而参保人员在非定点医院和非定点药店购买药品发生的医疗费用,除符合转诊等规定条件外,基本医疗保险基金是不予支付的。
2、参保人看完病应该根据所产生的医疗费用的正式、合法的单据和其他医疗凭证到当地的医保中心进行报销。医疗中心根据参保人员看病就医的医院等级和费用数额,决定社会统筹基金和个人账户按照比例分担的数额,对于应当由医保中心统筹基金应当承担的部分予以报销。
3、个人承担的医疗费用部分,个人可以用个人医疗保险账户或者自费现金向医院结算;社会统筹基金支付的部分,由定点医院和被保险人所在机构直接结算。
- THE END -
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