湖南产妇死亡事件：准爸妈必须要知道的三大保险秘密

昨天,一则 湘潭孕妇 湘潭孕妇剖腹产大出血不幸离世,医生护士全部失踪 的消息,在网上迅速传播并发酵, 医患关系 再次被推上话题榜首。一阵风波之后,真相终于浮出水面：这名孕妇所患的是 羊水栓塞 ,是指分娩过程中,羊水突然从子宫创口进入母体血液循环,而受污染的物质进入血液后,引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭,如果不进紧急手术,患者将有生命危险。医生下达病危通知书,建议摘子宫保大人,遗憾的是,对医学一无所知的家属极力反对切子宫,还奢望能生二胎,最终酿造了这起事故。所以,孕妇和家属要想降低风险,除了在产前做好产检之外,还得多了解一些基本的医学常识。专家今天为大家分享三大保险秘密。
秘密一：单位不缴 就得掏 生育费 提到孕妇,绕不开。我们所了解的 五保一金 中,就包含了生育保险,孕妇除了享有产假津贴之外,其实还有生育医疗费,比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,都可以由支付。我国的保险保险条例规定,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。也就是说,如果单位为了省钱不给缴纳生育保险,女职工分娩产生的费用,将由单位缴纳。购买生育保险后,女职工分娩的医疗费用将得到一定额度的赔偿。我国各个地方的报销比例不尽相同,以成都为例,医院等级越高,报销的费用越多。值得孕妇们了解的是,必须要在指定的医院生产,才能拥有的权利。如果出现湘潭孕妇患羊水栓塞的情况怎么办？第十二条规定,参保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。数额在统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后,由生育保险基金按比例支付。
秘密二：不要等怀孕超过7个月再买母婴险据了解,像羊水穿刺之类的小手术,生育险是不予报销的。其余高风险的手术,所产生的医疗费用也有最高限制,所以要想获得高额赔偿,就得购买。市面上的人身险很多,但是适合孕妇的却不多。其中一种是专门的母婴险；另一种则是附加母婴险。专门的母婴险可以单独投保,它最大的好处是能同时覆盖女性妊娠期的保障,和新生儿的先天性疾病保障,如果没有投保长期或的女性,可以直接买专门的母婴险。因为孕周满28周的准妈妈处于高风险时期,所以很多在审查环节设定了一定门槛。一般来讲,承保对象须为年龄在20～40周岁且怀孕未满28周的准妈妈,同时要求具备合法生育条件并持有准生证。
综合来看,这类保险的保费在600 800元不等,保期平均为一年,最高可享15万元保障。以市面上某款 妊娠险 为例,保费为800元,准妈妈和胎儿分别享有5万元的保障。而针对孕妇的高发和突发疾病有重度妊娠高血压综合征、羊水栓塞、胎盘早期脱离、恶性葡萄胎等。秘密三：如医疗无过错,医院将不买单在以往的医疗纠纷中,如果是医疗过错导致事故,医院基本都会进行赔偿,而部分案例中,医疗不存在过错,患者却突发死亡,医院迫于死者家属闹事造成舆论压力,也会进行赔偿。像这样的医患矛盾,一些发达国家会采用第三方赔偿机制来解决。比如医院或者医务人员出资购买医疗事故责任险,当医患出现纠纷时,患者并不直接和医疗机构或者医务人员接触,而是直接向保险公司申请赔付。引入这样的机制,可以让医生更专注于医疗,而不是为医患纠纷而闹得精疲力竭。以沈阳市红十字会医院为例,这所医院2009年以后大部分医生都投了医疗事故责任险,非强制购买,医务人员自愿投保,医生的保费是每年400多元,护士的保费是200多元。一旦出现医疗事故等,经保险公司和相关机构鉴定之后,保险公司将会给患者进行赔偿。不过遗憾的是,中国医疗责任保险的覆盖面仍然很低。据不完全统计,仅有3万余家医疗机构参加了医疗责任保险,覆盖率不足10%。中国医疗事故的处理较流行医患双方协商解决、申请行政调处和向法院提起诉讼三种途径。