关于保险公司内部制定的赔偿标准,不能据此作为拒赔依据

耿河珍娇
1K
前言:多次维权被拒后,王强将保险公司告上了法庭。禹会区法院通过审理认为,保险公司内部制定的赔偿标准不符合法律规定。近日,在法院的主持下,双方达成调解协议,保险公司对王强进行了赔偿。之后,王强拿着伤残鉴定到保险公司要求赔偿,却遭到了保险公司的拒绝。原来,王强与保险公司所签订保单的保险条款中有这样一条特别告知,关于致残或伤害的赔偿,需按照保险公司制定的给付比例表的数额赔偿。在此后两年内,王强多次找保险公司理论,但都被保险公司以该条款为由拒之门外。2008年年底,王强见保险公司执意不予赔偿,便将对方告上法庭,请求法院裁决。被告保险公司对上述观点予以认可。
王强(化名)在一次车祸中受伤,可他拿着伤残鉴定理赔时却遭到保险公司的拒绝。原来根据保险公司内部制定的赔偿标准,王强得不到赔偿。多次维权被拒后,王强将保险公司告上了法庭。禹会区法院通过审理认为,保险公司内部制定的赔偿标准不符合法律规定。近日,在法院的主持下,双方达成调解协议,保险公司对王强进行了赔偿。
2006年,蚌埠市居民王强在某保险公司购买了一份人身意外综合保险。同年9月,王强在一起车祸中受伤。经有关部门鉴定,王强为10级伤残。之后,王强拿着伤残鉴定到保险公司要求赔偿,却遭到了保险公司的拒绝。理由是王强的伤残等级达不到赔偿标准。
原来,王强与保险公司所签订保单的保险条款中有这样一条特别告知,关于致残或伤害的赔偿,需按照保险公司制定的给付比例表的数额赔偿。如果按照这份赔偿标准,王强的伤残等级得不到赔偿。在此后两年内,王强多次找保险公司理论,但都被保险公司以该条款为由拒之门外。2008年年底,王强见保险公司执意不予赔偿,便将对方告上法庭,请求法院裁决。
禹会区法院通过审理认为,保险公司内部制定的赔偿标准,虽经双方签字认可,但不符合法律规定,保险公司不能据此作为拒赔依据。而对原告的残疾赔偿应按《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》进行赔付。如按此标准,原告应得残疾保障金及住院治疗费用共计三万余元。被告保险公司对上述观点予以认可。最终在法院的主持下,双方经协商达成了调解协议,被告对原告进行了赔偿。
- THE END -
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,
不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多 热门工具
保险方案

一家老小保险,人均2千多搞定!重疾能保一辈子
2025-01-03
484

23-45岁,该花多少钱买保险?1个方法轻松算明白
2024-12-12
822

揭秘百万医疗险3大真相!没了解千万别乱买
2024-12-31
582
热门文章

养老金最大的价值,其实不是收益…
2024-12-29
502

32岁逃离大厂,8年后公司收入过亿!深蓝君聊迷茫期的职业选择
2025-01-07
409

国家力推的个人养老金,要不要买?10个问题一次讲清楚
2024-12-28
419
热门产品榜

达尔文10号超越版
保额高、重疾不分组


超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松


i无忧3.0
大保司、核保宽松


小青龙5号
保障全面、白血病加倍赔


大黄蜂13号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高


守卫者7号
重疾多次赔、可选纯重疾保障


大黄蜂12号(焕新版)
少儿特疾多次赔、可选重疾额外赔


青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付


小淘气5号
重疾保额高、恶性肿瘤综合保障好


易生守护
核保宽松、最高保额30万


先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
相关文章

保险公司内部制定赔偿标准不能作为拒赔依据
2021-02-20
803

保险公司的拒赔依据
2021-04-12
2013

未按期体检遇车祸 保险公司可据此拒赔
2021-02-20
3016