关于姑娘投保大病险半年后查出甲状腺癌保险公司不肯赔

应政玉紫
1.8K
前言:杭州姑娘小吕前两天跟保险公司打的官司终于判下来了,法院判决保险公司应该要把那10万理赔款给她。2011年6月3日,小吕在杭州某保险公司保了一份重大疾病险,保额10万元。小吕每年要缴3600元的保费。当年12月17日,小吕在浙二体检时被确诊为甲状腺癌,遂手术。2012年2月,小吕要求保险公司理赔。一是和小吕一直联系的保险代理人不是后来正式签保单的那个代理人。第一个问题很容易调查,一直和小吕接触的保险代理员虽然不是最后签字的那一个,但这个是保险公司自己的问题。由此,最后法院认为这就是小吕已经尽到了告知义务。

杭州姑娘小吕前两天跟保险公司打的官司终于判下来了,法院判决保险公司应该要把那10万理赔款给她。
生了场大病,还要打一场官司,心里真的不舒服。2011年6月3日,小吕在杭州某保险公司保了一份重大疾病险,保额10万元。小吕每年要缴3600元的保费。
当年12月17日,小吕在浙二体检时被确诊为甲状腺癌,遂手术。2012年2月,小吕要求保险公司理赔。2013年3月起诉到法院。之所以有后来的官司,因为保险公司拒赔,有两个理由。一是和小吕一直联系的保险代理人不是后来正式签保单的那个代理人。第二个理由似乎更严重一些,他们找到了小吕一些在投保之前的病历,发现她一直有甲状腺结节,而且在朝着不好的方向发展。所以,他们下了一个小吕是故意隐瞒病情,意图获得高额保险金、严重违背诚信原则的结论。法庭也是在这两个焦点上进行调查的。
第一个问题很容易调查,一直和小吕接触的保险代理员虽然不是最后签字的那一个,但这个是保险公司自己的问题。尽管名字不符,但合同有效,保险公司也要承担法律责任。
也许问题正是出在这个代理员身上。小吕在和他接触的过程中,把自己曾经的甲状腺体检报告都交给代理员看过。至于保单上,有条款问以前是否得过甲状腺疾病,都是统一由代理员勾上了否。
由此,最后法院认为这就是小吕已经尽到了告知义务。那么保险公司仍旧与她签订了保险合同,合同可以认为是双方真实意愿的表达,这就不存在隐瞒病情骗保一说了。所以法院做出了保险公司赔付的判决。

- THE END -
字数:606
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大力水手
核保友好、有机会享更优费率
80851
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
80542
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
78451
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
68045
大黄蜂13号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高
67541
守卫者7号
重疾多次赔、可选纯重疾保障
67451
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
65125
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
63152

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map