国家医保具体保障范围有哪些 这篇文章总算讲明白了

国家医保是老百姓“救命”的最后一根稻草，也是国家给到每个居民的福利。参保人可使用医保报销报销一定的医疗费用，那么国家医保具体保障范围有哪些呢？下面就和梧桐君一起了解一下吧。

国家医保具体保障范围有哪些？

1、案例详情

上海的周先生，今年刚工作，公司为他缴纳了社保，其中就包括医疗保险。虽然周先生知道医保可以用于报销医疗费用，但是并不清楚国家医保具体保障范围。他在网上差了很多资料，但各有各的说法，最后还是没有明白。后来他找到了【梧桐保】微信公众号，将问题发在了后台，很快就得到了以下回复。

2、梧桐君的回复

医保根据省、市不同，报销比例和范围标准有差异，但国家医保不给予报销的部分有：

（1）起付线： 付线以下的医疗费用由病人自行承担，通常按照医院级别来制定，假设某三甲医院800元免赔，生病花费掉了5000元，那么，至少800元需要患者自行承担；

（2）报销比例：报销比例全国不统一，根据看病医院的不同，有所差异，但原则是，镇卫生院报销>二级医院报销>三级医院报销，如果肾积水住院花费掉了1万，在三级医院看病住院报销85%，其中15%支出部分也是病人自己负责。

（3）自费药：社保中分为的药物主要分为三类【甲类药】、【乙类药】和【丙类药】，其中，【乙类药】有一定比例个人自付部分，一般为3%-15%不等，【丙类药】为高档药，医保不报销。

（4）封顶线：国家医保每年都有封顶线，也就是医保的定额结算，超定额部分，社保不予以支付。例如北京的门诊封顶线是2万；住院是30万；如果超过了这个比例，是不给予报销的。

剔除掉起付线、报销比例、自费药、封顶线四个部分，其他部分就是报销范围。

关于国家医保具体保障范围有哪些的问题就解答完了，如果你在也有社保的相关问题，也可关注【梧桐保】微信公众号，让专业人士为你解答