【医疗保险】跨省医疗保险怎么办理?

跨省医疗保险是指在跨省异地就医时,由参保人所在的省、自治区或直辖市负责支付住院医疗费用的医疗保险制度。下面从国家跨省医疗保险政策、申请条件、办理方式等多个角度,为大家介绍跨省医疗保险的相关知识和办理流程。
一、国家跨省医疗保险政策
2016年底,国家发布了《国务院办公厅关于全面实施跨省异地就医直接结算的指导意见》,要求各地区不断完善跨省异地就医联网结算系统,扩大异地就医直接结算范围和金额限制,提高结算速度等。2019年10月,国家卫健委发布《关于印发〈国家基本医疗保险 跨省异地就医备案管理办法(试行)〉的通知》明确了跨省医疗保险备案制度及管理方式。
二、申请条件
1. 参加医疗保险:符合《全民基本医疗保险条例》规定,已在原参保地居民医保参保或职工医保缴纳医疗保险费,并已通过省级医保部门核定身份信息并在涉及医保业务的信息库中正常维护。
2. 到异地就医:必须是符合规定到异地就医的情形,并有符合医保支付规定的医疗费用。
3. 直接结算:选择异地直接结算,而非回原保险地后再申请费用报销。
三、办理方式
1. 确认参保地医保部门:申请前需到原参保地医保部门确认本人参保情况及最近一次缴费情况,并领取《跨省异地就医分离报销备案卡》。
2. 在到达异地后,持卡挂号:患者到达异地后,应首先到当地医保局挂号,并出示《跨省异地就医分离报销备案卡》。
3. 医院上传资料:患者在异地医院住院治疗期间,医院根据要求上传本人的病历信息、诊断证明、费用明细等资料,申请直接结算。
4. 直接结算:医保部门审核符合规定的直接结算资格后,与当地医疗机构直接结算医疗费用。
总之,跨省医疗保险加快了全国范围内的人口流动,解决了就医难、看病贵的问题,给广大人民群众带来了实实在在的利益。申请跨省医疗保险需满足一定条件,而办理流程也需规范且详实,只有这样才能确保顺利结算医疗费用,享受到保险的便利。
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