珠海大病医疗保险报销范围是什么

端炊
3.1K
前言:珠海大病医疗保险报销范围是什么?自付部分补偿首先,这部分费用是核准医疗费用,符合三大目录的费用。高额医疗费用补偿高额医疗费用补偿是指对超出基本医疗保险支付限额的医疗费用的补偿。具体补偿标准是:参保人社保年度内累计住院核准医疗费用在30万元以上、50万元以内的部分,由补充医疗保险资金支付70%。珠海大病医疗保险报销范围分为自付部分补偿、高额医疗费用补偿以及特定重大疾病自费项目等,其中参保人在申请特定重大疾病自费项目待遇时,病种诊断及自费药品的使用适应症要相匹配,不然是不能通过报销审核的。

珠海大病医疗保险报销范围是什么?一般来说,珠海大病保险的报销范围分为三个项目,即自付部分补偿、高额医疗费用补偿以及特定重大疾病自费项目,其中自付部分补偿是参保人在基本医疗保险支付限额内的,需要自己支付的费用,并且在10000元以上的部分。

  自付部分补偿
  首先,这部分费用是核准医疗费用,符合三大目录的费用。所以,自付费用是指参保人发生支付限额以内的核准医疗费用,其中按比例应当由个人承担的医疗费用(包括一次性贵重材料中个人按比例负担的部分)。

  高额医疗费用补偿
  高额医疗费用补偿是指对超出基本医疗保险支付限额的医疗费用的补偿。具体补偿标准是:参保人社保年度内累计住院核准医疗费用在30万元以上、50万元以内(含50万元)的部分,由补充医疗保险资金支付70%。

  特定重大疾病自费项目限定了22种病种和15种自费药
  22种病种分别是:鼻咽癌、恶性胶质瘤、头颈部癌、食管癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、垂体生长激素腺瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、慢性粒(髓)细胞白血病、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤。
  15种自费药分别是:尼妥珠单抗(泰欣生)、吉非替尼片(易瑞沙)、盐酸厄洛替尼片(特罗凯)、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)、注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)、注射用培美曲塞二钠(力比泰)、索拉非尼片(多吉美)、西妥昔单抗注射剂(爱必妥)、贝伐珠单抗注射液(安维汀)、雷替曲塞(赛维健)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、尼洛替尼胶囊(达希纳)、注射用盐酸伊达比星(善唯达)、注射用硼替佐米(万珂?)、注射用地西他滨(达珂)。

  珠海大病医疗保险报销范围分为自付部分补偿、高额医疗费用补偿以及特定重大疾病自费项目等,其中参保人在申请特定重大疾病自费项目待遇时,病种诊断及自费药品的使用适应症要相匹配,不然是不能通过报销审核的。

- THE END -
字数:1007
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文10号超越版
保额高、重疾不分组
89254
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
78451
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
小青龙5号
保障全面、白血病加倍赔
68785
大黄蜂13号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高
67541
守卫者7号
重疾多次赔、可选纯重疾保障
67451
大黄蜂12号(焕新版)
少儿特疾多次赔、可选重疾额外赔
65182
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
63152
小淘气5号
重疾保额高、恶性肿瘤综合保障好
62512
易生守护
核保宽松、最高保额30万
60321

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map