猝死重疾保险可以理赔吗？保险理赔要注意什么问题？

　　如今很多朋友都会为自己购买重疾险，但是随着人们工作压力的增大，死于猝死的人也较多，那么猝死重疾保险可以理赔吗？保险理赔要注意什么问题？下面蚂蚁保为大家介绍一下。

　　猝死重疾保险可以理赔吗？

　　在常人眼中，猝死本身就属于毫无防备、突发性的事件，事故特征与意外险的责任条件相似。因此，很多人认为，投保意外险的保险顾客发生猝死事件，应当获得相应的赔付。而事实上不是如此，依据意外险定义，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。意外伤害保险是指在约定的保险期间内，因发生意外伤害而导致被保险人死亡或残疾，保险公司给付约定保险金的保险。而猝死貌似突发的意外身故，则诱因则是潜在的自然疾病突然发作或恶化所造成的迅速死亡。

　　从定义上看，猝死跟意外伤害存在明显的差异：一种是内因性的，一种是外因性的；一种是疾病引起的，一种是非疾病导致的。某保险理财师指出，依照猝死和意外伤害的定义，二者之间有严格、明显的区别，因此猝死不属于意外伤害。而意外险产品中的保险责任只是保障被保险人因意外事件发生且因该意外事故为直接且单独的原因而导致的保险事故，因此，发生猝死的情况下意外险是不具有保险赔偿责任的，即从严格意义上来说，猝死不属于意外险的保障范围。

　　保险理赔要注意什么问题？

　　报案：

　　1．及时报案　在条款规定的时限内及时报案。

　　2．报案方式　上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。

　　3．报案内容：出险的时间、地点、原因；被保险人的现状；被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期；联系电话、联系地址。

　　案件受理 申请保险金应备文件：

　　1、保险合同。

　　2、保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名)。

　　3、被保险人发生意外伤害事故的证明文件。

　　4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据)。

　　5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。

　　案件立案条件：

　　1．保险事故确已发生。

　　2．事故者是保险单上的被保险人或投保人。

　　3．在保险合同有效期内发生保险事故。

　　4．理赔申请在《保险法》规定的时效之内。

　　案件调查：

　　理赔调查是寿险理赔作业中的一个组成部分，但不是寿险理赔的必经程序。对于单证齐全、证明材料充分、保险责任明确的案件可以不调查；对于某些赔案来说，案件调查是必须经过的一个重要步骤。

　　案件的审核：

　　1．保单状况的审核通过理赔电脑系统可以准确、及时地确认保单的有效性。

　　2．被保险人和保障范围的审核：实行这一步骤是为了确定保险人的责任范围和公司应承担的责任，有利于保护公司免遭骗赔和错误理赔。

　　3．索赔材料和事故性质的审核：对索赔材料有效性、合法性的认定有利于确定事故的性质和公司应承担的责任范围。

　　4．确定损失并理算保险金：遵循保险条款，保护合同双方的利益。

　　5.确定保险金给付受领人医疗费用和残废保险金给付按保险条款规定应支付给被保险人本人，公司不受理指定死亡保险金给付必须根据保险合同约定和法律规定支付给正确的受领人。

　　案件赔付：

　　保险公司作出赔付决定后，通知受领人领取保险金，受益人在收到保险金后,在保险金的收条回执上签名后回复给保险公司。

　　猝死重疾保险可以理赔吗？相信大家通过阅读上文的介绍以后，都清楚了吧。保险理赔要注意什么问题？大家可以了解一下，想了解更多关于保险的知识，大家可以咨询蚂蚁保。