非医保不理赔;保险霸王条款无效

hzvxt
1K
前言:投保人投了第三者责任险,事故造成他人受伤,保险拒赔其中非医保用药费用,理由是保险合同条款中有免责规定。近日,泰州市中级法院对这起“非医保用药不理赔案”作出终审判决,对保险公司的免责条款说“不”。2011年11月,曹某提出交通事故损害赔偿诉讼,薛某遂向保险公司理赔。保险公司认为:曹某用药中包含非医保用药9500余元,根据保险条款,这非医保用药部分不应由保险人承担。靖江市法院经审理后认为,保险公司非医保用药不理赔的条款明显减少了自己的赔偿义务,限制了原告的权利,该条款的性质属于免责条款。法院判决,保险公司给付原告薛某保险理赔款3.3万余元。
投保人投了第三者责任险,事故造成他人受伤,保险拒赔其中非医保用药费用,理由是保险合同条款中有免责规定。近日,泰州市中级法院对这起“非医保用药不理赔案”作出终审判决,对保险公司的免责条款说“不”。
2010年11月,靖江市民薛某为自己的小客车在某保险公司投保了交强险、不计免赔率的第三者责任险和车辆损失险等。2011年7月,王某经薛某同意,驾驶小客车外出,与曹某驾驶的二轮摩托车相撞,致曹某受伤。交警部门认定王某负事故全部责任。曹某共花医疗费4.3万余元。
2011年11月,曹某提出交通事故损害赔偿诉讼,薛某遂向保险公司理赔。保险公司认为:曹某用药中包含非医保用药9500余元,根据保险条款,这非医保用药部分不应由保险人承担。
靖江市法院经审理后认为,保险公司非医保用药不理赔的条款明显减少了自己的赔偿义务,限制了原告的权利,该条款的性质属于免责条款。保险公司未在保险条款中作出足以引起投保人注意的提示,故条款对原告不产生效力。法院判决,保险公司给付原告薛某保险理赔款3.3万余元。保险公司不服,提起上诉。泰州中院作出终审判决,驳回某保险公司的上诉,维持原判。
法官点评:对于免责条款,保险人与投保人签订保险合同前,应当向投保人履行明确说明义务,上诉人未将该条款采用足以引起投保人注意的特别标识,而只要求投保人在其制作的投保单上投保人声明签字栏内签字确认,因此,该条款对投保人不产生法律效力,某保险公司应承担非医保用药的赔偿义务。
- THE END -
下一篇 保险理赔数额可按事故地标准
9
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,
不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多 热门工具
新品测评

【江南app官方下载苹果
金榜】核保放宽最后一个月!3月重疾险榜单来了,安利11款好产品
2025-03-03
1350

【江南app官方下载苹果
金榜】家庭顶梁柱必看!3月最新定寿榜单出炉,300多保100万
2025-03-03
561
保险方案
_副本.jpg)
买保险太难?送你1对1规划服务
2025-02-10
4013

爸妈五六十岁,惠民保和百万医疗险怎么选?(附实用方案)
2025-03-14
303

60~85岁爸妈怎么买保险?分享3套实用方案,三高、癌症也能买
2025-03-11
689
热门文章

买了这些保险,快去退税!最高能多退6480块
2025-03-03
594

年后换工作,社保千万别断缴!3招教你无缝衔接
2025-02-06
993

【谈钱说税】又多一笔钱!给爸妈买这些保险,最高能退上千块
2025-03-12
502
最新文章

【保障】富德生命人寿退保能退多少?
2025-03-16
990

【医疗保险】异地医保报销流程详细步骤?
2025-03-16
791

【保险理赔】银行卡安全险怎么理赔?
2025-03-16
752
热门产品榜

先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约