医疗保险理赔有“三个注意”，理赔的注意事项

近年来，大家的身体状况随着生活和生活压力的增大变得不太乐观，人们健康意识的不断提高，消费者对医疗保险的需求不断增加。但是，医疗保险的险种和产品比较多，容易出现理赔纷。从保险公司的索赔数据来看，医疗保险索赔纠纷主要是由三种情况引起的：第一，医疗事故和消费者在保险等待期内发生的额外费用不在医疗保险责任范围内。保险；第二，消费者购买医疗保险时不说实话，隐瞒过去的病史；第三，保险公司和消费者对索赔金额不满意。

为避免索赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：

消费者在购买医疗保险时一定要弄清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。例如，保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期，保险公司不赔付观察期内发生的医疗费支出。

二、在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史

如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以隐瞒病情为由拒赔。

三、重视免赔条款

住院保险有两种：补偿保险和津贴保险，补偿医疗保险以被保险人实际支出为基础，低于实际支出。每个保险公司都规定了一个低于免赔额的免赔额，被保险人不能得到赔偿。津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金，与医疗费无关，理赔时一般不需要原始发票，且不受补偿原则限制。