本市基本医疗保险意外伤害附加保险首日受理22件理赔案件

天津市基本医疗保险意外伤害附加保险昨天(5月3日)开始接受理赔申请,当天全市各网点共受理22件理赔案件。来听记者李叶的报道：家住河北区的杨昆山,昨天来到昆纬路的意外伤害附加保险服务网点办理意外伤害保险理赔申请,他也成为第一个前来办理意外伤害附加保险理赔申请的市民。录音：大年初一,正好有个炮把眼给崩了,就上眼科医院做一个激光手术,花了3000。我一看意外伤害保险报销也挺多的,就近就上这来了。
我有职工医疗保险,那个报55%,这个70%,报销比例大一点。患者就少付一点。感到非常高兴。
本市从4月18号开始实施全民基本医疗保险意外伤害附加保险制度,截至目前,意外伤害保险服务中心共接到咨询电话1483个,接到报案信息309件,其中住院报案182件,门诊报案88件,身故报案38件,伤残报案1件。按照规定,从昨天开始,全市48个服务网点正式启用,报案后的市民可前往这些网点申报意外伤害保险。基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心副主任王乙介绍说：录音：参保人员可以通过拨打我们的服务电话4006596196来进行关于政策规定还有经办服务流程的咨询,参保人员在各区县社保分中心设立的服务网点来办理,远郊区县的参保人员可以在指定的劳动保障中心设立的服务网点进行办理,其他关于网点的信息都可以通过拨打4006596196来进行咨询。对于受理的理赔案件,我们将开始进行材料审核,在保险责任范围内的将在30个工作日内进行给付。
在对目前服务中心接到的意外伤害案件统计分析显示,造成市民意外伤害的致伤原因中,交通事故占到三分之一以上,此前,对于交通事故中受到意外伤害的,基本医疗保险一般不予赔付,而意外伤害附加险则弥补了这一内容。王乙介绍说：录音：在交通事故中,如果是由于参保人员酒后驾驶无证驾驶驾驶无有效行使证的交通工具造成的意外伤害不属于咱们报销范围,赔偿责任应当由第三人承担的意外伤害保险不再承担医疗费用的给付,但由于交通事故造成被保险人残疾或者身故的,仍可以申请意外伤害保险金。