健康险

小编曾经看过这样篇鸡汤，说的是一个幸运而虔诚的基督教徒，用他的虔诚感动了上帝，上帝为了考研他对他说到：我可以给你权利，财富，但是，你要舍弃你的健康。幸运而虔诚的基督教徒说：我不需要权利，因为我已经享受过权利的滋味了，我也不需要财富，我已经是全国有名的富翁。而您让我舍弃的，才是我真正需要的，我希望用我的财富和权利，换取我的健康。上帝同意了他的请求。现在的人都是年轻的时候用健康换取财富，老的时候却意图用财富换取健康。健康和财富是对等的吗？不是，财富换不来健康。但有的时候却不得不用健康换取财富，所以购买健康险是有必要的，那么如果出险了，如何健康险理赔呢？健康险是什么　　健康险，是健康保险的中文简称，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。如何健康险理赔　　1.报案。被保险人出险后可自行或者通过其他人立即报案。拨打保险公司的客服电话，告知客服人员相关情况和出险经过，由客服人员记录。　　2.收据。被保险人在出险后注意收集与理赔相关的单据和收据，如出院小结、住院费用清单、住院费用发票，特殊情况下还要提供手术记录、病理报告等其他医学报告，如果被保险人死亡还要提供死亡证明、销户证明、火化证明。　　3.初核。在收到保单的相关资料后，进入审核阶段。审核人员核实是否有责任免除或疑似责任免除事项，如果有会选择进入协谈或调查。调查内容包括医疗费用金额、发票、住院清单等等内容，看是否符合保险合同条款。　　4.协谈。协谈工作有两个阶段，一个是审核流转的协谈，一个是调查流转的协谈。审核协谈成功会进入到调查协谈，由审核人按照沟通情况下发赔偿通知，如果不成功则返回到调查协谈阶段。　　5.实地调查。调查人员需要针对被保险人的具体情况进行调查，如被保险人的住址、工作、周围的医院、其他同类患者的治疗情况等等。对被保险人进行实地的调查和咨询。健康险理赔所需材料　　健康险在理赔的时候需要提供材料证明出险的真实性，以提供后续保险公司的理赔审核有序进行，最后将将理赔结论通知受益人，通过转帐方式给付保险金。健康险的理赔材料如下：　　1.保单凭证。　　2.被保险人或家属提供理赔申请书。　　3.被保险人的身份证。　　4.受益人的身份证、与被保险人的关系证明。　　5.被保险人的病历。　　6.被保险人的出院小结。　　7.治疗费用收据原件和复印件、治疗费用结算明细表（处方）。　　8.被保险人的疾病诊断书。　　9.有关部门出具的意外事故证明。　　10.法定鉴定部门出具的死亡证明书。　　11.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书（残疾鉴报告）。　　12.被保险人的户口注销证明。　　13.被保险人的丧葬、火化证明。　　14.法院出具的宣告死亡证明。健康险理赔前需要做什么准备　　在购买健康险的时候，投保者要先看清楚保险条款里面的保障范围，这是健康险理赔的前奏——疾病的确定。这直接关系到发生哪种疾病可以获得赔偿，是一定要了解清楚的。　　比如说重大疾病，并不是投保了重大疾病保险，一旦被医生确诊患有某种重大疾病就可以获得保险公司的赔偿。前提条件是要在保险责任范围内。如果诊断的结果不在保险合同范围内，则无法获得保险公司的赔偿。以保险合同上规定的疾病恶性肿瘤为例，将原位癌、皮肤癌等疾病列为疾病不在保障范围内，所以患了这些病是没法理赔的，再以脑中风后遗症为例，并不是确诊为脑中风后遗症就可以得到理赔，需在疾病确诊180天后，且索赔条件是神经系统系永久性的功能障碍且不可恢复。　　所以，保险理赔难的重要原因之一是因为没有提前了解清楚保险条款里面的内容，不知道哪些疾病是在保障范围之内，哪些疾病是不在保障范围之内的。建议消费者在购买健康险之后，细读保险条款，明确理赔项目，这样才能够有效减少理赔纠纷。健康险哪些情况不赔偿　　第一种情况：没有履行如实告知的义务。　　在投保健康险时，履行如实告知的义务是非常重要的。投保者千万不要想着现在对保险公司有所隐瞒也没什么，如果没有将自己的身体状况以及过往病史如实告知保险公司，等将来出险的时候，保险公司有拒赔的权力，到时候吃亏的还是投保者。　　第二种：在观察期内出险无法获得赔偿。　　健康险种通常都会设立一个观察期，如果是在观察期限内产生医疗费用，是无法获得保险公司赔偿的。设立观察期限是为了防止投保人带病投保。不同的保险公司，观察期限有所不同，有的是30天，有的是60天，有的是90天等。　　第三种：资料准备不齐全无法获得赔偿。　　保险公司在受理案件的时候，是要先审核申请人递交的相关资料的。如果资料准备不齐全的话，保险公司便无法展开后续工作。因此，申请者在报案的时候，应该准备好相关资料，这样才能获得赔偿。健康险如何快速获得赔偿　　一、要及时报案。　　被保险人一旦被确诊患有合同上的某种重大疾病，或者是生病住院，只要符合报销范围，投保人或受益人应当及时向保险公司报案，最好是在三天之内报案。及时报案，不仅能获得保险公司人员的指导，避免了非定点医院治疗不能赔付的纠纷，还避免了日后收集理赔资料的麻烦。　　二、及时提供正确的资料。　　只有投保者及时向保险公司提供正确的资料，保险公司才可以展开进一步调查。理赔资料包括给付申请书、保险单、医疗发票、医疗证明、相关文员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。　　三、善用绿色理赔通道。　　随着保险公司的服务水平越来越高，现在很多家保险公司都推出快速理赔通道。比如有的保险公司会推出小额快赔绿色通道，只要金额在3000元以下的赔付，可以通过绿色理赔通道快速获得赔偿，大大缩短了理赔时间，提高了理赔的便捷性。健康险理赔案例分析　　黄女士去年购买了医疗保险，在健康告知上隐瞒了子宫病史，今年因子宫肌瘤住院提出理赔，保险公司经过核查，拒绝赔付，原因是“未如实告知”。黄女士刚开始很生气，认为保险公司就是故意找个理由来拒绝赔偿。后来经过了解才知道，原来在投保的时候，没有履行如实告知的义务是会被保险公司拒保的。黄女士很后悔当初投保的时候为什么没有将自己的过往病史如实告知保险公司，如今买了保险还是得自己承担所有的治疗费用。　　对于如实告知这一点，有的人会存在侥幸心理，认为保险公司不会知道。有的人则是怕说出事情的真相，会被保险公司拒保。其实，消费者应理性对待这一点。健康情况有缺陷并不一定会被拒保，或被增加保费。核保时，保险公司会根据产品特性，适度接收一些风险较高的客户，甚至也可能与健康客户以同样的保费进行承保。相反，如果故意隐瞒，那后果是很严重的，会被保险公司看作是恶意投保，不但会被拒赔，还可能无法退还相关保费。　　近年来，保险行业越来越规范，无论哪家保险公司的产品，只要符合条款约定，资料齐全，理赔其实很简单。健康险理赔纠纷为何如此多　　从上述这个案例大家可以知道，在投保健康险时，一定要将自己的健康状况如实告知，若像黄女士这种知而不报，那么后期在出险时从而产生纠纷问题是肯定少不了的。这样不仅耽误了自己的病情，更重要的是还得不到约定的保险金。　　所以小编在这里提醒广大消费者们，购买健康保险时要看清楚条款，同时也要对保险公司诚信相待。

众所周知，广州的医疗支出一直处于全国领先水平。针对这种情况，2016年4月27日，广州市社会保障厅提出提高城乡居民医疗保险费和政府补贴标准，其中个人缴费标准为182元。对广州市民来说，这意味着他们需要花更多的保险费来享受政府部门提供的基本医疗保障待遇。这也反映了广州市医疗费用不断从另一个角度上升的事实。为此，提醒你，最好尽快为自己匹配商业健康保险。一方面，它可以为社会健康保险提供必要的健康保险补充，另一方面，它可以帮助市民更好地应对广州医疗费用上涨带来的经济压力。那么，个人如何通过购买商业健康保险来进一步改善自己的健康保险呢？首先，个人要分析自己目前的医疗福利情况以及具体的健康保障需求是什么，然后才能得出明确的投保目标。例如已经办理过广州市社会医疗保险的市民在购买商业健康险时，就要重点考虑重疾和住院津贴保障;而不打算办理广州市基础性社会医保的市民在选购商业健康险时，要以兼顾重疾和住院医疗保障的综合型健康保障计划为佳。其次，结合自己目前的财务状况来选择商业健康险的种类，像商业重疾险就有返还型、分红型以及消费型三大类，不同经济实力的人群在挑选时侧重点也是不一样的。返还型和分红型重疾险除了提供重疾保障服务外，通常还带有分红和保费返还的理财功能，投保可以实现有病保障，无病理财。但是保费方面往往要高于消费型的重疾险产品，而且还需要持续缴费5到20年，因此，更为适合具备一定经济实力的人士购买，而初入社会、经济实力单薄的年轻人最好购买保费实惠同时提供实实在在重疾保障的消费型重疾险。最后，在为自己以及家人投保商业重疾险时，还要掌握必备的投保常识。例如投保健康险时投保人要主动履行如实告之的义务，即投保前要将被保险人的身体健康状况如实告知保险公司工作人员，然后形成协议，而这份协议具备法律效力，在后期理赔时将成为有力的凭证，因此，投保人在填写时要认真对待。此外，在购买一些长期商业健康保险后，一般会有10天的犹豫期。被保险人可以充分利用这段宝贵的10天犹豫期，调查他们选择的健康保险产品是否适合自己和家人。如果觉得不合适，应在犹豫期届满前及时退保，因为退保公司只扣除犹豫期的手续费，以及被保险人的经济状况。而过了犹豫期就尽量不要轻易退保了，否则投保人将遭受巨大的经济损失。

近年来，一批白领因超负荷工作而死亡的新闻层出不穷，许多白领因购买健康保险而受到重视，纷纷为自己的健康和财产保驾护航。现在许多白领已经成为了家庭和企业，如果存在风险，不仅可以减轻医疗费用的负担，如果出乎意料，还可以把部分钱留给家庭成员。那么，健康险保一年多少钱？事实上，在购买医疗保险时，首先要注意以下原则：家庭经济支柱优先保险原则。家庭保险计划有一般原则，即保险费的比例是根据成员对家庭经济的贡献来确定的。例如，经济支柱应优先于一般成员，家长应优先考虑儿童。给大人的保险保足，才能更好地保护孩子和全家。万一家庭经济支柱发生不测，将给整个家庭带来灾难性影响。反之，如果他(她)能获得高额保险赔付，则能给孩子和家人留下一大笔生活费和教育费。家长从另外一个角度来理解，自然就是孩子的保险了。个体中：保证产品保护优先的原则。对于男女来说，风险不存在，或者对于年龄、财富或贫穷，对于每个人来说，是平等的，所以首先应该安排他们最紧急类型的保险，也就是说，必须考虑保护性产品的优先权。什么是最紧急的保险类型？关键是看哪一类保险事故可能对个人带来的经济危害最强。通常，我们将发生几率低、但一旦发生将严重影响家庭财务平衡的风险放在首位，其顺序先后为：身故(对整个家庭带来的经济风险最大)、残疾(失去劳动和收入能力)、重大疾病(昂贵的医疗费用和营养费用支出)。健康保险一年的费用是多少？我们一起来了解一下，市场上有很多种类的健康保险。医疗保险包括医疗保险、疾病保险、收入保险和护理保险。健康保险年龄超过3岁，未满60周岁。在一定条件下，可以放宽到0～70岁。所以根据种类、年龄和保障内容不同，金额是不一样的，但是一般市面上的健康险保费多少是按照年龄越小，投保费用越少的原则来的，所以，一般0岁的孩子投保健康险一年大致是几百元，年级越大费用越高，一般50岁的人投保，健康险保一年的费用达到5000、6000甚至更多，所以，如果有经济能力，越早投保越划算。总结：健康险保一年多少钱?上述文章已经阐述了，具体还是要按照年龄、保障内容来决定，不过投保年龄越小，保费越划算。

健康险和人寿险的区别　随着保险意识的提高，以及经济实力的增强，越来越多的人意识到购买保险的重要性。但是很多人对保险不了解，如健康险、人寿险就无法区分，那么健康险和人寿险的区别有哪些呢？　　健康险是以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。健康险的保险事故是指患病和意外伤害，而非死亡。因此，健康险的费率是经验费率，而非一般寿险有固定生命表可查。人寿保险，是一种以人的生死为保险对象的保险，是被保险人在保险责任期内生存或死亡，由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。按照业务范围来划分，寿险包括生存保险、死亡保险和两全保险。其保障对象是人的身体和生命，而且期限较长，合同复杂。　　商业健康险的保障范围相较人身寿险更为细致，被保对象可以是人的身体、健康状况、身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等，例如长期疾病保险，短期医疗保险，短期意外伤害保险。　　由于人的疾病有很多种，发生健康意外的情况相对复杂，所以健康险的险种也有许多不同类型，针对各种疾病、各年龄层次均可组合，每一险种都针对一定的客户群，投保人也可根据自身情况选择附加险。比如高危职业人群可选择附加长期意外伤害险，妇女可选择附加针对女性罹患乳腺癌/妇科疾病等的健康险，需长期驾车的投保人可选择有驾乘意外保障的健康险等。　　健康险和人寿险的区别有哪些？综上所述，健康险在保险事故上是指患病和意外伤害。而人寿险，则是保障人的身体和生命。无论是购买健康险还是人寿险，都要根据个人实际需求。健康险和寿险的区别介绍据数据调查表明，目前市场上健康险和寿险较受社会公众欢迎，但是仍有许多人不太了解健康险与寿险，常常将二者混淆。据悉，健康险和寿险的区别体现在自身的特殊性、核保、理赔上下面具体介绍下。　　一、健康险自身的特殊性　　健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点，以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险，其与一般寿险、意外伤害保险的保障范围不同：　　（1）健康险是以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。健康险的保险事故是指患病和意外伤害，而非死亡，不像其他寿险那样以生命表为确定保险费费率的基础。因此，健康险的费率是经验费率，而非一般寿险有固定生命表可查。　　（2）健康险的保险事故是指患病、意外伤害等，人的疾病有多种，因此健康险的险种也有许多不同类型，对各种疾病、各年龄层次均可组合，每一险种都有一定的客户群，险种多的，争取到的客户就多，尤其是某些发生率低，但一旦发生，大多数家庭均难以负担其医疗费用的保险，更具有费率低，保障高的特点。而一般寿险的险种仅仅是生存领取和死亡给付的组合，险种少。　　二、健康险核保与一般寿险核保存在差异　　健康险是非死亡型险种，作为给付条件的保险事故的发生对被保险人生命的威胁不如一般寿险高，加之其受益人为被保险人本人，更因为保险事故责任范围的界定和医疗费用的质量均存在巨大差异，这也就为某些投保者作出对保险公司不利的逆选择提供了机会，并且健康险有相当一部分保户是以团体形式投保的，团体之间的差异也是显着的。　　因此，健康险大都无共同的保险条款、免赔额、免责期等诸多限制性条款，这决定了健康险的核保较一般寿险有更多的环节，同时，保险公司也须与社会各部门进行更多的工作。此外，由于保险公司开办健康险可参考数据较少，所以必须自行积累一部分经验和数据，同时也须对保费收入以及理赔支出、费用支出进行详细核算、分析。　　三、健康险的理赔与一般寿险的理赔存在差异　　一般寿险的理赔往往在被保险人身故时，意外伤害保险的理赔是在被保险人身残时，其发生频率均较低，可在一定程度上避免逆选择的发生。而健康险的理赔则发生在被保险人患有承保范围内的疾病、伤残，或因治疗疾病、伤残而花费的医疗费用，或因疾病、伤残需要得到经济上的补偿，可以说，健康险发生的频率较高，逆选择也较多。所以，健康险的理赔与健康险的核保均须比一般寿险要更多与医院进行接触，即从风险控制到调查取证均须全程管理。　　健康险和寿险的区别是什么？一般来说，健康险是以被保险人的身体为保险标的，而寿险则是以被保险人的寿命为保险标的，并且健康险与寿险的保障范围、理赔方式也有所不同。健康险与寿险的区别　　为了满足不同人群的需要，保险公司开发的保险产品越来越多，面对种类如此繁多的保险产品，很多消费者都不知道它们的区别。今天我们就来了解一下健康险和寿险的区别。　　健康险　　(1)、医疗保险，指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，也就是提供医疗费用保障的保险，(也就是我们常说的医疗费用报销的险种)。此类险种保障的是病人为了治病在医院里发生的各种费用；　　(2)、疾病保险，指以疾病为给付保险金条件的保险。目前国内最常见的此类险种就是重大疾病保险，因为所保的疾病往往会给被保险人带来高额的费用支出，例如恶性肿瘤，心脏疾病等等，所以一般要求投保时的保障额度较高。疾病保险的给付方式一般是在疾病确诊之后立即一次性支付保险金额；　　(3)、收入保障保险，指因疾病或意外伤害导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。此类保险主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障，但是不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。比如我们常见的住院津贴类的保险。　　(4)、长期护理保险，是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。在健康保险中此类保险也是非常重要的一类保险，因为在国内刚刚起步，(除部分专业健康保险公司推出此类险种外，传统寿险公司很少推出)可能市场上见到的不是太多，但在国外比较流行的。寿险　　“寿险”是人寿保险的简称，它是以被保险人的寿命为保险标的，以被保险人的生存或死亡为给付保险金条件的一种人身保险。人寿保险分为：生存保险、死亡保险、两全保险等。比如我们常见的定期寿险、终身寿险以及年金保险都属于寿险。现在市场上的分红保险、万能保险、投资连结保险等新型的人寿保险同样也属于寿险。　　健康险是以人的健康来作为保险标的的，而寿险则是以被保险人的寿命为保险标的。投保人在投保这两种保险时应该仔细区别它们的不同。