医保为什么设置封顶
随着医疗费用的不断上涨，医保政策成为了广大人民群众关注的焦点之一。很多人都对医保封顶后是否全部自费感到困惑。本文将详细解答医保支付方式和封顶政策相关问题。以北京市为例，医保封顶政策规定为：每年的1月1日至12月31日，医保基金支付的医疗费用累计达到个人账户支付能力的3倍后，超出部分的费用将不再由医保基金支付。在进行治疗时，可以尽量选择医保支付方式为实时结算，避免超出个人账户支付能力的3倍。医保封顶政策并不意味着全部自费，只要我们合理规划医疗费用，选择合适的医院和医生，合理使用医保，就可以避免全部自费的情况发生。
职工个人缴费比例不变，医保最高报销额度却有大幅提高。29日，记者从青岛市劳动保障局、市财政局、市医改办获悉，本月起，青岛市内七区城镇职工基本医疗保险最高支付限额，将由原来的6万元提至9万元，患危重疾病的参保职工基本医疗保险报销额度最高可达2...
近日，济南市社保局出台并实施《济南市职工基本医疗保险办法》，退休者可以医保封顶保底，入住异地联网医院就能实现即时结算。昨日，媒体从济南市社保局了解到，自4月1日起正式颁布并实施《济南市职工基本医疗保险办法》。每月多扣14元加入职工医保门诊统...
办理大病医保的详细情况大病医保是国家实施的一项惠民政策，它能进一步减轻广大群众的看病负担，有助于社会的和谐发展。城镇居民医疗保险的参保范围是我市行政区域内城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围外的具有本市户籍的城镇居民。所以，大病保...
记者从昆山市政府获悉，从明年1月1日起，该市将取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线，参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用，继续由大病补充医疗保险基金报销95％。据了解，此次调整除了取消大病医疗保险20万元年度封顶线外，还包...
为提高待遇,我市城乡居民合作住院费封顶线上调。城乡居民医保的参保人员住院每人每年能多报1万元去年12月,重庆城乡居民合作医疗实现全市统筹,不同区县参保人员可享受同等待遇,住院报销比例、起付线、封顶线等,步调一致。按照此前的标准,参保人员住院...
医保药品目录将“扩容”市人力资源和社会保障局副巡视员张大发表示，明年，本市职工基本医疗保险的门诊报销比例和报销封顶线将进行调整：本市职工基本医疗保险报销封顶线目前的标准为最高17万元。也就是说，职工医保报销的上限明年有望提高10万元。张大发...
以前，西安市城镇居民医保只能享受住院报销，今年，有望将门诊看病纳入统筹报销，居民一些感冒之类的小病，也有望享受报销。西安市人社局医保处处长吴建东说，城镇职工医保因为个人有医保卡，医保卡可以在门诊、药店购药时使用，居民医保因为缴费较低，没有个...
1月2日,《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》对外发布,凡北京市城镇居民基本医保和新农合参保人员,年度医疗费用超过指定额度,超出的支出可按比例报销,且报销不设封顶线。北京市城乡居民大病保险将实行“分段计算、累加支付”。凡是参加北京市城镇居...
明年1月1日起,辽宁省内各市都将启动城镇居民大病,参保居民个人不用额外缴费,报销上不封顶,具体实施细则将于近期公布。按照规定,城镇居民大病保险采取向机构购买大病保险的方式。实施意见明确,大病保险保障对象包括城镇居民医保参保人。咸阳：累计超过...
为了助推幸福长春建设,全面提升医疗保险质量,扩大医疗保险受益面,2014年,长春市从解决群众“因病返贫,因病致贫”问题入手,再次推出多项医保惠民新政。目前,长春市城镇医疗保险覆盖率已达98%,新政策的出台,将让409万参保者受益。数说新政>...
江苏省医保中心有关负责人表示，今年各地要综合考虑医保基金的可承受能力，提高或取消封顶线，并进一步提高参保人的医保待遇，住院费报销比例争取达到80%，1764.5万参保职工将从中受益。南通市医保中心有关人士介绍，此前该市市区参保职工的住院费在...
目前，河源市经过更新换代的社保卡具有药品消费功能。对此，市人社局有关负责人表示，医保定点药店自行设置“最低消费”属于违规行为。这让黄先生感到很意外，这家药店明明是医保定点药店，支持社保卡消费，怎么还有“最低消费”限制？该科室有关负责人告诉记...
按照十八届三中全会有关“深化医药卫生体制改革”的部署,北京市的大病医保制度终于落地。根据记者掌握的信息,一般来说,基本医疗保险都有一个封顶线,但北京市的大病医保制度,异于基本医疗保险制度的其中一点,是“不设最高封顶线”。对比多个省份已出台的...
为了进一步为本省农民看病减轻医疗费用负担，近日，湖南省卫生厅合作医疗管理处日前下发《通知》，参合农民看病住院报销比例不低于60%，住院封顶线也将提高至10万元以上。报销比例提高，大病救治范围扩大农民出50元，政府财政补助240元，今年湖南新...
届时全市城乡居民基本医疗保障将统一经办管理,统一参保登记,统一缴费水平,统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录,统一待遇水平,统一结算办法。此外,城乡居民住院发生的合规医疗费用,在起付线以上至封顶线部分,由城乡居民基本医疗保险按不同级别医疗机...
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