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医保什么是定额结算

自今年1月1日起,威海市将肠癌手术治疗等18个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。至此,纳入威海市医保定额结算范围的病种已经增至32种。超过定额结算标准的部分个人均不负担。另据了解,此前,威海市已经先后对尿毒症门诊肾透析等14种病种实行了定额结算,进一步保障了参保人员医疗待遇,减轻了患病参保人员的负担,此次再添18个病种,威海市实行医保定额结算的病种扩至32种。
目录1.什么是定额给付型医疗保险2.定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险什么是定额给付型医疗保险定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险费用报销型医疗保险,与定额给付型医疗保险一样,...
郑州三级医院住院费用医保均次结算标准为7800元,长沙为7000元武汉医院协会自律维权委员会召开年会,该会副会长兼秘书长赵惠源介绍,他一个半月的调查发现,武汉医保结算定额5年未变,在中部六省中最低,受损的最终是患者。经武大、华科的几位卫生经...
近年来,随着健康意识的不断提高,消费者对医疗保险的需求在增加。但是,医疗保险的险种和产品较多,消费者不知道如何抉择,投保医疗保险最好选择定额给付型医疗保险。下面我们看看什么是定额给付型医疗保险?医疗补贴型保险,又称定额给付型保险,与实际医疗...
17日,市人社局首次对外公布现行试点单病种承做医院及结算标准,单病种结算的费用一清二楚。参保患者实际发生费用低于定额结算标准,由医保统筹金和参保患者分别按定额标准结算;超出定额标准以上的部分,由定点医院承担。青岛市人社局介绍,青岛市医保将“...
昨日上午,微博红人急救女超人在微博上透露,一家医院将打破医保定额给每位医生,医院剩余部分,超出医生的个人责任。记者昨日获悉,北京积水潭医院、联合医学院医院、朝阳医院、北京肿瘤医院等许多大型医院均未向医生解除医疗保险限额。进展市卫生局、医管局...
同一工伤人员30日内在同一医疗机构住院治疗尘肺病2次或2次以上的,住院天数之和按一次住院标准结算。确因病情需要使用我市工伤保险基金支付范围外的药品、医疗服务项目的费用纳入定额结算范围,医疗机构不得向用人单位或工伤人员另行收取费用。
支持医疗保险在各地的结算是一项很好的政策。现在许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。实现医保异地就医结...
异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措...
例如,张三投保了一份保额为10万元的10年期定额定期保单,如果张三在未来10年内死亡,且保单仍然属于有效保单,则保险人将支付保单受益人10万元的死亡保险金。例如,张三购买了一份递减定期寿险,该保单第一年的死亡保险金为5万元,以后在每个保单周...
日前从市人社局医保处了解到,自今年起,肠癌手术等18个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围,减轻了参保人员的负担。各定点医疗机构要加强医疗管理,严格执行医疗保险有关规定,做到合理用药、合理检查、合理治疗。治疗中使用的自费药品及自费项目应...
我国目前正在大力促进全国异地就医结算,甘肃省目前也全面接入国家异地就医结算平台。异地就医备案登记怎么办理?各地医保异地结算医院,可登录社会保险网上查询系统进行查询。目前跨省异地就医直接结算暂时只支持住院费用直接结算,今后将在条件成熟后逐步实...
针对很多民众反映在住院时常会遇到病还未痊愈,就要因为医保定额被迫转院,给一些普通民众造成了一定的经济负担。业内人士医院把定额摊分到人头何谓医保定额?日前媒体尝试联系市内医院了解医保限额,但不少医生对此讳莫如深。因此,所谓的医保结算定额,是医...
长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。为此,《实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转...
不久前,读者廖先生带着一家三口的《二00八年度上海市城镇养老保险个人账户结算单》来到杂志社咨询。考虑到越来越接近法定退休年龄,廖先生不仅想弄清现在的个人账户情况,还想从结算单中估算未来每月可以领取多少养老金。在廖先生和太太的《个账结算单》中...
医疗保险与我们的日常生活息息相关,在进行医疗费用报销时,很多人会发现在有些医院发生的医疗费用是不能够报销的,这就涉及医保定点和不定点的问题,今天小探就带大家来了解下。医保定点医院是我国社会保险部门规定的具有医疗保险报销资格的医疗机构,参保人...

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