什么行为算骗取医保
让夫妻、兄妹同时出入院一民营医院被查处去年南京市社保中心稽核部收到市民举报，称一民营医院在居民小区宣传介绍居民前往该院康复科住院，存在骗取社保基金的嫌疑。南京市社保中心相关负责人介绍，社保中心对该院作出暂停相关责任人医保服务、核减拒付相关费用、违规查处情况纳入年终结算和诚信考核的处理决定。此次立法机关明确将“骗保”行为纳入刑法，属于诈骗公私财物范围。综上可知，南京市社保中心通过对某医院的严重处罚将会进一步的打击不良骗取养老待遇的行为，要想真正的解决这一问题，还必须进一步强化社保基金收支管理，健全和落实内部控制制度，切实维护基金安全。
对存在的骗保现象，市社保局将制定严密措施，追回骗保金额，并依据《社会保险法》相关规定给予骗保者严厉处罚。对骗取养老保险待遇的处理，2011年实施的《社会保险法》明确规定，针对骗取社会保险金的行为，由社会保险行政部门责令其退回骗取的社会保险金...
但是，一些单位和个人诚信、守法意识淡薄，采取欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险基金，危害社会保险制度可持续发展，破坏法律秩序，必须依法予以惩治和打击。人力资源和社会保障部、公安部高度重视社会保险欺诈案件查处移送工作，共同打击社会保险欺诈违...
记者昨日获悉，近期，福州住房公积金管理中心陆续发现有职工使用伪造的材料、证明等手段来骗取、套取住房公积金。对此，福州住房公积金管理中心表示，若发现类似违法行为，除了将书面告知所在单位及监察机关外，当事人将五年内不能申请住房公积金提取和贷款。...
对此，福州住房公积金管理中心表示，若发现类似违法行为，除了将书面告知所在单位及监察机关外，当事人将五年内不能申请住房公积金提取和贷款。个案利用假合同骗取公积金“这几周陆续发现多起骗套取公积金的违法行为。”张敏表示，部分单位的职工个人公积金账...
[导读]日前,吉林省人社厅、省人民检察院、省公安厅、省财政厅、省卫计委、省审计厅、省食药局等7部门联合发文,就社会保险基金欺诈骗取行为进行了界定。社保伪造社保登记证等5类行为社会保险基金征缴环节中,参保单位和参保个人的5类行为属于欺诈骗取行...
昨日，贵阳市医疗保险费用结算中心副主任李忠华，做客本报星期天特别服务热线时表示，骗取医保基金的犯罪行为将以诈骗罪论处，诈骗数额超过4000元，或被判刑;数额特别巨大者，最多可判无期徒刑。目前，我国已正式将社保欺诈行为入刑。根据该条规定，诈骗...
日前举行的十二届全国人大常委会第八次会议，拟对现行刑法和刑事诉讼法的部分问题作出解释。引起社会热议的是，解释草案规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的...
六、不准以非法手段获取医疗费用报销以非法手段获取医疗费用报销也是一种违规行为。因此，在使用医保报销时，一定要按照规定进行操作，不要虚构或伪造报销记录。作为医保参保人，我们需要遵守相关规定，不得违规操作，否则会被视为违法行为，受到相应的处罚。
为进一步完善多层次医保体系，市人力社保局制发了《关于加强医疗保险监督管理工作的意见》，打造六道医保监管“关卡”、施行22项监管举措，严厉打击医疗保险欺诈骗保行为，提升本市医疗保险监督管理水平，率先形成城乡统筹、全民医保、依法监管的医疗保险管...
为了进一步规范医疗保险就医行为和解决群众看病难、看病贵问题，天津市从去年开始就严查医保欺诈的行为，对有医保欺诈行为的相关人员进行严惩，详细内容请看正文。欺诈骗保情节严重的，已移交司法部门追究刑事责任。为此，天津市建立了遏止医保骗保行为的新型...
医保报销比例是指在医保范围内，个人发生的医疗费用，医保可以给予报销的比例。通常，经济发达地区的医保报销比例相对较高，而经济欠发达地区则相对较低。医保机构会根据医疗费用的实际情况，制定相应的报销比例，以保证医保基金的可持续性。医保报销比例的确...
昨天，记者从市人力资源和社会保障局了解到，市人社部门将联合公安、卫计、财政、市场监督管理、物价等6个部门，在全市范围内严查医保骗保行为。据悉，2013年度，宁波市的城镇居民医疗保险参保率在97%以上。医保卡当消费卡将从重处罚医保欺诈，对市民...
对此，人社部回应：将大力打击医保欺诈、骗保的行为，完善医保定点机构的管理和退出机制。北京出台新政打击骗保，代开药须持患者病历身份证今后，家属代开药须出示参保患者本人身份证及门诊病历。市人力社保局公布《关于加强医保费用管理有关问题的通知》。目...
2013年12月20日,海口市人民检察院向海口市中级人民法院提起公诉,指控海南省某医院犯合同诈骗罪、原院长符某健犯合同诈骗罪和受贿罪。经法院一审审理判决,被告医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币三百万元;被告人符某健数罪并罚,被判处有期徒刑十七...
近日,有市民反映,青岛市第六人民医院(下称“六医)为肝功正常或者肝功轻度异常的医保参保病人办理住院,并且在住院期间做大量检查,这样会占用真正病人资源,该市民质疑六医骗取医保费用,而六医方面接受向信网(0532-80889431)采访时,否认...
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