定额医疗
二、定额标准职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
近期，有消费者向北京保监局反映，在保险公司购买了多份医疗保险，出险申请理赔时却发现，多份保单的赔款总额以被保险人实际发生的医疗费用金额为限。对于近期保险消费者所反映的购买多份医疗险而没有按约定金额获得赔付的问题，北京保监局相关负责人提醒，费...
近期,有消费者向北京保监局反映,在保险公司购买了多份医疗保险,出险申请理赔时却发现,多份保单的赔款总额以被保险人实际发生的医疗费用金额为限。对于近期保险消费者所反映的购买多份医疗险而没有按约定金额获得赔付的问题,北京保监局相关负责人提醒,费...
同一工伤人员30日内在同一医疗机构住院治疗尘肺病2次或2次以上的,住院天数之和按一次住院标准结算。确因病情需要使用我市工伤保险基金支付范围外的药品、医疗服务项目的费用纳入定额结算范围,医疗机构不得向用人单位或工伤人员另行收取费用。
随着人们对健康医疗问题的日益重视，商业医疗保险的市场愈发广阔，中国人寿保险公司及时推出了国寿爱心呵护住院定额给付医疗保险，受到了消费者的热捧。因投保人解除本合同或解除国寿爱心两全保险合同导致本合同终止时，未发生住院津贴保险金给付的，保险公司...
消费者购买国寿绿舟住院定额给付医疗保险，需要详细了解保险条款，防止后期理赔有争议。保险费本附加合同保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。国寿绿舟住院定额给付医疗保险条款内容主要包括投保范围、保险费、保险期间和续保以及附加合同终止，其中...
国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险针对意外风险事故，只需很少支出，就能获得高额意外住院津贴给付，最长可续保至70周岁。住院医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加当地公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。国寿长久呵护意...
日前从市人社局医保处了解到,自今年起,肠癌手术等18个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围,减轻了参保人员的负担。各定点医疗机构要加强医疗管理,严格执行医疗保险有关规定,做到合理用药、合理检查、合理治疗。治疗中使用的自费药品及自费项目应...
2015年8月13日，向保险公司索赔意外定额给付保险金11500元，提供医院全套病历含医嘱、体温记录表、MRI报告、门诊诊断证明；同时提供被保险人单位的住院期间未上班考勤表证明。理赔人员认为该客户从投保、事故经过到就医、医疗诊治过程均有诸多...
最近一段时间，国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险在消费者群体赢得了很好的口碑，很多消费者都想知道这款保险的利益条款具体内容。第一条保险合同构成国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险合同是中国人寿保险股份有限公司特定团体人身保险合同的...
当被保险人治疗跨二个保单年度时，本公司给付的医疗保险金以意外伤害事故发生日所在保单年度合同约定的保险金额为限。国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险的保障范围是出生二十八日以上、六十五周岁以下身体健康的消费者，只需很少支出，就能获得高额意外住...
定期寿险保险期限是几年定期寿险的保险期限有10年、15年、20年，或到50岁、60岁等约定年龄等多项选择。例如，张三投保了一份保额为10万元的10年期定额定期保单，如果张三在未来10年内死亡，且保单仍然属于有效保单，则保险人将支付保单受益人...
自2014年4月起,日照市扩大医疗保险单病种定额结算范围,提高单病种定额结算标准。患有以上16种单病种的参保患者发生的住院医疗费,住院定点医疗机构按照定额标准收取医疗费用,其中按统筹基金支付规定应由个人负担的部分,由住院定点医疗机构向参保人...
目录1.什么是定额给付型医疗保险2.定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险什么是定额给付型医疗保险定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险费用报销型医疗保险，与定额给付型医疗保险一样，...
市场上的定期寿险产品有哪些定期寿险具有"低保费、高保障"的优点，保险金的给付将免纳所得税和遗产税。例如，张三投保了一份保额为10万元的10年期定额定期保单，如果张三在未来10年内死亡，且保单仍然属于有效保单，则保险人将支付保单受益人10万元...
昨日上午，微博红人急救女超人在微博上透露，一家医院将打破医保定额给每位医生，医院剩余部分，超出医生的个人责任。记者昨日获悉，北京积水潭医院、联合医学院医院、朝阳医院、北京肿瘤医院等许多大型医院均未向医生解除医疗保险限额。进展市卫生局、医管局...
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