医疗保险监管
再保险公司营业以后,管理当局要对公司的偿付能力以及公司是否遵守有关法规进行检查和监督,再保险公司要按时递交年度报告。一旦管理当局发现再保险公司经营处于困境,不能符合有关规定的要求,为了保护保单持有者的利益,管理当局可以干预其经营活动,比如监管其保费收入,要求其资产和负债平衡,更经常地提供营业报告,监管其某些投资,等等。由于对再保险公司财务方面的监管与前面已介绍的对一般保险公司财务方面的监管基本一致,故这里不再重述。此项书面文件是分出保险人要求再保险人履行责任的基础,也是判定当事人权利义务关系的重要依据。
它是指国家对再保险业的监督管理。再保险监管是保险监管体系的重要组成部分，既具有保险监管的一般特征，又有其独特的内涵。法定再保险的条件和具体实施，在部分保险条件、财产保险法定部分保险条件、个人和道具法定部分保险实施细则等方面作了详细规定。保监...
自昆明市基本医疗保险制度实施以来,十分重视对基本医疗保险的监管,成立专门的基本医疗保险监管机构,成立社会保障监督委员会,基本医疗保险监管的政策法规日趋完善,加强基本医疗保险监管队伍建设,建立医疗保险有奖举报实施办法,加强对定点医疗机构监管,...
近日,市医保局召开了全市定点医疗机构定点零售药店工作会议,会议认真总结了去年全市医疗、工伤、生育保险运行工作经验,分析了存在的问题,提出了改进措施。配合主管部门尽快开展职工基本医疗保险普通门诊统筹制度的调研、设计；积极开展职工基本医疗保险付...
为满足参保人就近就医需求，解决其到市外时突发疾病就医报销问题,江门参保人可在省内异地就医。目前，江门共有省异地就医实时结算平台联网医院105家。近期，市社保局进一步加强异地就医医疗费用审核，清除监管盲点，提升监管能力，杜绝欺诈骗保行为，切实...
保险监管是政府为保护被保险人的合法利益对保险业依法监管管理的行为；保险监管是政府对保险业监督管理的简称。目前，我国保险监督管理机关是中国保险监督管理委员会简称保监会。保险监督管理部门必须依照有关法律或行政法规实施保险监督管理行为。保险监督管...
业内人士预计，今年仍是保险监管“大年”，监管“长牙齿”将持续震慑行业违法违规，纠偏行业急功近利心态，推动保险更好地服务实体经济。监管“长牙”补齐短板保险业正经历史上监管最严的阶段。在保险监管制度笼子层层织牢、织密的同时，保监会及各地保监局开...
在养老保险基金收支不平衡范围逐步扩大的同时，医疗保险基金运行风险也在加大:一些地区当期亏损加剧，累计结余偏离了人社部要求的“6到9个月的支付需求”。作为社保中两个重要的保险基金，部分地方养老保险基金与医疗保险基金都出现当期收不抵支，无疑让人...
为了规范和加强医保基金的监督管理,市人社局医保中心采取多项措施,不断完善医疗保险制度,确保医保基金监管工作管理到位。按照延边州城镇基本医疗保险和工伤保险的州级统筹政策的要求,认真执行每年缴费基数,将缴费基数核定作为基金征缴工作的重要环节,对...
据悉,根据近几年医疗协议执行情况和参保人员反映的突出问题,自治区社会保险管理局组织自治区、乌鲁木齐市等医疗保险专家对《自治区本级基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》进行了修改和细化。《协议书》适用范围包括自治区城镇职工基本医疗保险参保人...
国家对保险业进行严格的监管，是有效地保护与保险活动相关的行业和公众利益的需要。国家对保险业的严格监管有利于依法规范保险活动，创造和维护平等的竞争环境，防止盲目竞争和破坏性竞争，以利保险市场的发育、成熟。中国保监会具有政府行政管理部门和保险监...
保险监管是政府对保险业监督管理的简称。保险监管法又称保险业法,在采取民商合一制度的国家中,它被视为民法的特别法；在民商分立的国家中,它被视为商法的范畴。中国属于民商合一的国家,保险业法是从属于民法范畴的特殊法律规范。关于保险业监管的立法体例...
为规范监管人员行为，确保依法高效履行监管职责，根据《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国保险法》以及中国保监会有关规定，制定本准则。第二条模范遵守国家法律、法规和中国保监会的规章制度，自觉履行国家工作人员义务。保护投保人、被保险人和受...
近两年来，德国在原有对再保险业实行间接监管的模式上逐步引进直接监管，使目前德国形成了综合运用间接监管和直接监管的新的再保险监管模式。直接监管是指保险监管机构以法律法规的形式，对再保险公司的设立、运营等各个环节直接实行监管；间接监管则是指保险...
保险业在美国传统上一直由各州自行负责管理,颁发保险经营许可证。在1850年以前,由于美国购买保险者很少,保险市场也很小,各州的保险法规很少,对保险公司的保证金、最低偿付能力的保证,以及投资等都没有约束和要求,处于松散的管理状态。至1871年...
目前，这是新疆将监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式，这得益于新疆贯彻落实人社部《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》。日前，新疆人社厅已将《意见》转发各地，要求对定点医疗机构的管理延伸至对定点医保服务医生的管理。对违反协议规...
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