医疗机构监管
据悉,根据近几年医疗协议执行情况和参保人员反映的突出问题,自治区社会保险管理局组织自治区、乌鲁木齐市等医疗保险专家对《自治区本级基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》进行了修改和细化。《协议书》适用范围包括自治区城镇职工基本医疗保险参保人员、离休人员和异地就医人员。
近日，甘肃省下发关于新农合定点医疗机构违规处理办法，规定从9月1日起，严惩新农合定点医疗机构违规行为，并积极鼓励社会公众对违规行为进行举报，举报核实的将予以资金奖励。为了切实保障参保人利益，维护新农合基金安全，甘肃省加大对新农合定点医疗机构...
去年以来，南漳县进一步加强定点医疗机构的监管，加大现场稽核力度，采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞，确保医保基金安全运营。截至去年底，该县医保局现场稽核定点医疗机构医保住院12712次，通过“三对、四问、五查”抽查在院医保患者614人...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定，...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定，...
再保险公司营业以后,管理当局要对公司的偿付能力以及公司是否遵守有关法规进行检查和监督,再保险公司要按时递交年度报告。一旦管理当局发现再保险公司经营处于困境,不能符合有关规定的要求,为了保护保单持有者的利益,管理当局可以干预其经营活动,比如监...
定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。新农合定点医疗机构分为几类新农合的定点医疗机构主要分为五类。Ⅴ类：被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9...
从石家庄市医保中心获悉，石市市区城镇居民医疗保险门诊统筹工作已于2009年12月26日正式启动实施，大部分医疗机构已经实现联网，这也就意味着，大部分已经选定定点医院的参保居民即日起到门诊看病将可以享受报销了。解读：花费超过200元部分个人自...
它是指国家对再保险业的监督管理。再保险监管是保险监管体系的重要组成部分，既具有保险监管的一般特征，又有其独特的内涵。法定再保险的条件和具体实施，在部分保险条件、财产保险法定部分保险条件、个人和道具法定部分保险实施细则等方面作了详细规定。保监...
生育保险定点医疗机构是指由劳动保障行政部门在统筹地区内进行审查和评估，并经社会保险经办机构确定的，符合国家医疗机构条件的，为参加生育保险职工提供医疗服务的机构。职工怀孕检查或实施计划生育手术，可自主选择一所定点医疗机构作为本人的服务机构，报...
在医保政策中，定点医疗机构医保报销是一项非常重要的政策，下面我们从多个角度进行分析。只有在合理选择、正确操作的情况下，才能够充分发挥定点医疗机构医保报销的作用。
山东省日照市日前确定日照市人民医院等9家医疗机构为日照市工伤保险定点医疗机构。此次纳入工伤保险定点医疗机构为：日照市人民医院、日照市中医医院、日照港口医院、东港区人民医院、岚山区人民医院、莒县人民医院、莒县中医医院、五莲县人民医院、五莲县中...
为进一步加强和规范定点医疗机构管理，成都温江区医保局以构建定点医疗机构综合监管机制为手段，以建立健全第三方监督制度为重点突破内容，充实监管主体，多措并举，改变了过去对定点医疗机构协议管理的单一监管模式，逐步构建起对定点医疗机构服务行为全过程...
保险监管是政府为保护被保险人的合法利益对保险业依法监管管理的行为；保险监管是政府对保险业监督管理的简称。目前，我国保险监督管理机关是中国保险监督管理委员会简称保监会。保险监督管理部门必须依照有关法律或行政法规实施保险监督管理行为。保险监督管...
业内人士预计，今年仍是保险监管“大年”，监管“长牙齿”将持续震慑行业违法违规，纠偏行业急功近利心态，推动保险更好地服务实体经济。监管“长牙”补齐短板保险业正经历史上监管最严的阶段。在保险监管制度笼子层层织牢、织密的同时，保监会及各地保监局开...
保险给人的固有印象就是不太靠谱，在买保险的时候非常积极，在理赔的时候却很艰难，所以很多人觉得“保险是骗人的，理赔难”，但是保险理赔只要是符合条件其实还是很简单的，我们今天就一起来看看在保险公司拒付保险金的案件中，经常会发现保险公司拒付赔偿金...
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