医疗保险两定
近期,山丹县人社局会同县药监局、物价局对全县16家定点医疗机构和8家定点零售药店医疗保险服务管理工作进行了半年抽查考核。两定机构重视医保基础管理工作,能够按照要求设置机构配齐人员,完善医疗服务监控措施,建立内部考核机制,健全医保管理制度,有效提高了管理效率。两定机构认真履行《服务协议》,坚持因病施治的原则,严格执行药品、诊疗项目、服务设施三大目录,较好地杜绝了过度医疗、小病大养和大处方等现象,医疗费用不合理增长得到有效控制。两定机构均配备了医保信息系统专职管理人员,定期做好医保信息系统维护工作,确保了系统运行总体平稳。
5月14日,记者了解到,为加强盟定点零售药店和定点医疗机构的管理,规范两定机构的服务行为,根据人力资源和社会保障部相关文件,我盟制定出台了《阿拉善盟城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《阿拉善盟城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》。参...
妻子罗女士28岁，税后年收入约6万元，四险一金全齐。李先生现有一套三房单位，市价约125万元，月供5000元，剩6.5年还贷期；手头现金约20万元，未作任何投资。罗女士准备明年辞职回家一年生子，期间没有工资，假设李先生明年的月收入一样为50...
理财目标：1、准备两个女儿的教育金2、准备夫妻二人的养老金财务分析：从王女士给出的财务信息看出,夫妻二人月现金净流入为800元,月结余比率为13%,在理财规划中偏低。另可考虑为两个女儿分别配置一份消费性意外险、重疾险。鉴于夫妻二人已经购买了...
遂川县医保局日前开通“两定机构QQ群”，为全县34家定点医疗机构、46家定点零售药店与医保中心之间的沟通建起了一条“快车道”。为探索适应新时期医保工作的新途径，工作人员建立起QQ群，利用群公告栏及其共享功能，把各项最新医保政策、会议通知等信...
今年年底前全面取消资格审查《意见》要求，2015年底前，全面取消社会保险行政部门实施的“两定”资格审查项目。《意见》称，及时取消“两定”资格审查事项，将鼓励和引导各种所有制性质、级别和类别的医药机构公平参与竞争。人社部表示，未来，“医保定点...
减少行政干预人社部相关负责人介绍，这意味着定点医药机构确认由行政部门进行两定资格审查后再由经办机构签订定点服务协议的“两步走”转变为仅由经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的“一步走”。按照党中央关于加快转变政府职能、加大简政放权力度的...
截至9月底,三门峡市提前3个月超额完成2013年度城镇基本医疗保险扩面征缴的省定目标任务。全市城镇基本医疗保险参保人数达66.69万人,完成省定目标任务65万人的102.6%,占全市应参保人数67.21万人的99.2%,其中市本级城镇基本医...
日前我国确定将在年底前全面取消医保两定资格审查，点燃不少医药机构经营者争取医保资格的热情。今年10月，国务院决定取消基本医疗保险定点零售药店、医疗机构资格审查。医保资格红利全面释放实际上，医院、药店对高难度的医保审批环节又爱又恨，还是源于医...
如果被保险人隐瞒病情至购买商业医疗保险两年以后，保险公司是不是必须赔付？但是，不可抗辩条款主要针对的是长期保险，而目前市面上的大多商业医疗保险是一年期的，从险种的性质上来说可能不太符合。投保商业医疗保险时应该注意什么呢？2009年我国新版《...
医保定点医院挂床住院、分解住院；医保定点药店经营面积不足、经营生活用品针对当前群众反映比较强烈的医保定点医院、定点零售药店管理中存在的突出问题,盘锦市人力资源和社会保障局下真章,严查处,为百姓护住看病钱,确保医保基金安全运行,切实维护参保群...
为进一步深化医药卫生体制改革,提高医疗保障水平,我县对城镇职工基本医疗保险作出调整,“一提两降”为参保患者减轻医疗负担。城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额提高到10万元。使用首先自付比例20％中成药的,首先自付比例降为10％；使用经批准的...
凤阳县2011年城镇居民医疗保险实施“两提一增”新政，即提高财政支持标准、提高参保人员待遇、新增为未出生的婴儿参保，让城镇居民基本医疗保险参保人员一起分享医疗保险新成果。2011年，各级政府加大城镇居民医疗保险财政支持力度，提高财政对城镇居...
为进一步加大我县医保定点医院、零售药店监管力度,规范服务行为、提高服务效率,切实维护参保人员权益和医保基金安全,自9月1日开始,县人社局对城镇医疗保险“两定点”单位组织开展为期三个月的专项治理检查。自查阶段,要求“两定点”单位在制定自查方案...
车险理赔过程一般会碰到挺多问题，其中最常见的就是车险定损，可以说汽车保险定损是汽车保险理赔的重要环节，那么什么是汽车保险定损？汽车保险定损是当被保险的车辆发生交通事故时，保险公司的第一件事就是出现场查勘定损。汽车保险定损流程是什么？，判定是...
车险理赔过程一般会碰到不少问题，其中最常见的就是车险定损，可以说汽车保险定损是汽车保险理赔的重要环节，那么什么是汽车保险定损？汽车保险定损是当被保险的车辆发生交通事故时，保险公司的第一件事就是出现场查勘定损。投保人和投保公司之间为确定理赔的...
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