医疗保险不赔
投保人应事先弄清费用型医疗险在赔付范围、理赔条件上的相关规定，尤其要掌握三不赔，做到心中有数。等待期发病不赔费用型医疗险通常有一个等待期，如有的产品约定，被保险人因意外伤害或合同生效60日内，因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用，本公司不承担保险责任。如今年3月1日，林小姐向某保险公司投保了费用型医疗险产品。可见，若要投保费用型医疗险，须及早行动，使之真正起到保障作用。重复投保不赔和所有保险产品一样，费用型医疗险也不以让投保人获利为目的，而是严格遵循补偿原则。该险种强调根据被保险人实际发生的医疗费用支出提供补偿，按约定的比例给付保险金。
也就是说，如果赵阿姨入住的不是指定医院，就算她购买了意外险，自己也是意外受伤住院，也不能获得赔偿。保险公司客服人员称，如果赵阿姨发生意外后第一时间报案，客服人员会告诉她可以前往哪些医院就诊，并会告知赵阿姨将购买商业保险的情况告诉主治医生，好...
宫外孕，又称异位妊娠，这种非正常的怀孕却与保险有着不解之缘。孙小姐认为，宫外孕是一种病理性疾病，不是正常怀孕，不属于保险公司的免责范围，所以应视为一般疾病给予理赔。保险公司对孙小姐因宫外孕接受治疗没有异议，但辩称，根据权威解释，妊娠就是怀孕...
突发的中暑，可以得到保险赔偿吗？保险专家说，购买了意外伤害保险的人，如果是单纯的夏季中暑不能得到保险赔偿，若因中暑引发摔伤、撞车受伤等产生了医药费，投保人又附加了意外医疗保险，这样就可以获赔医药费了。单纯中暑不能获得保险赔付中暑是一种突然性...
常某为自己投保了,5万元,保险期限为2年。经医生采取紧急措施使其复苏后,常某仍一直处于脑缺氧的状态中,半个月后常某便出现死亡。医疗事故鉴定委员会对这一事故进行了鉴定,结论是属于医疗意外死亡。事后,常某的家属持医院证明向保险公司提出索赔,保险...
吴某死亡之后，吴某的母亲作为受益人，向保险公司索赔。儿子吴某是2002年4月27日投保，至2004年9月5日自杀身亡，已逾两年，保险公司应该赔付保险金。被保险人故意犯罪导致其自身伤残或死亡，保险人不承担给付保险金的责任。法院判决2005年6...
家人向保险公司提出索赔，保险公司以此次食物中毒因个人体质软弱引起的，应该属于疾病，不是意外事故，拒绝理赔。但是案例中王先生因细菌感染的食物中毒，也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃等疾病，则不应是意外伤害保险的责任范围，所以保险公司对于个体...
现在随着我们经济的发展我们也会举办各种各样的活动，但其中的竞技活动这是带有一定的危险性的，这位俞先生在工地上进行越野车竞技时,操作不慎翻入水沟,造成车辆损坏.近日,虹口区法院认定他缺乏应有的理智和谨慎,驳回他要求保险公司赔偿的诉请.那么我们...
家人向保险公司提出索赔，保险公司以此次食物中毒因个人体质软弱引起的，应该属于疾病，不是意外事故，拒绝理赔。但是案例中王先生因细菌感染的食物中毒，也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃等疾病，则不应是意外伤害保险的责任范围，所以保险公司对于个体...
猝死是指平时身体健康或看上去健康的人，在短时间内因自然疾病是死亡。猝死可以分为心源性猝死、肺源性猝死、脑源性猝死的等。至于猝死保险公司能不能赔，就要看自己买的保险和保险的赔付要求了。在重疾险所保障的疾病中，急性心肌梗死也就是心源性猝死，若被...
案例1：两名行人在2001年10月的一次车祸中受伤，当时一名司机姚某，在开车的时候使用了他的手机。其中一名行人受重伤，生命危险。根据事故现场的调查，交通管理部门决定姚应承担全部责任。事故发生前，这家人跳水自杀了。之后，姚的家人根据姚在河边跳...
张小姐准备明年举行婚礼，她打算在拍摄婚纱照之前，做一个小小的面部整形手术。张小姐想起不久前在报纸上看到过一些保险产品的广告，其中提到有对意外伤害整形手术的保障功能。现在市场上的确有女性保险产品中包括意外伤害整形手术的保障功能，不过这种保障与...
意外伤害保险可以保护意外伤害，是指意外伤害的外在、突然、无意、非疾病，使身体受到客观事实的伤害。因此，意外伤害保险不能补偿猝死。与意外险的保障范畴不同，寿险保单对于身故的赔偿范围就宽泛许多。无论是因意外事故死亡的，还是因长期疾病身故或突发猝...
商业医疗保险哪些情况不赔商业医疗保险的理赔申请被拒绝，多数发生在下列几大情况：1、等待期内出险不赔商业医疗保险和重疾险一样，有一定的等待期，在等待期内出险，绝大多数保险公司是拒绝理赔的。不同的商业医疗保险等待期有所不同，有的60天、90天、...
除此之外，假使驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等，保险公司也会拒绝赔付。保险公司认为，车辆行驶到水深处，发动机熄火后，假使司机强行打火造成损坏，属于操作不当造成的，不在赔偿范围之内。不过，假使改装车后留下安全隐患，事先没有通知保险公司，出...
各种职业责任风险因职业不同而有很大差异。保险人必须针对不同的职业责任风险设置险种并制订专门的条款和单证。赔偿金可以赔一般来说，目前职业责任保险主要保障保险人因疏忽、过失造成他人损害依法承担职业责任而支付的赔偿金。保险人对被保险人支付的保险责...
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