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医疗保险的建立

为什么要建立医疗保险管理信息系统?建立医疗保险管理信息系统的必要性财务分析预测是医疗保险业务的主要环节,可以根据系统提供的完整的医疗保险信息资料,利用计算机进行预测分析,即首先根据现有的资料,建立相应的预测模型,确定模型中的各个主要参数,进行模拟实验,从而为科学分析与预测提供保证。医疗保险信息中心是整个系统的操作中心,是医保系统的组织者和管理者;医疗服务机构(医院)是本系统的数据发生点并参与本系统的部分管理;投保单位及投保人是医保系统的服务对象;IC卡是医保系统的个人信息载集。
15日,沈阳市人力资源和社会保障局和财政局联合下发了《关于建立城镇职工补充医疗保险的通知》,决定建立城镇职工补充医疗保险制度,提高职工基本医疗保险年最高报销限额范围内的医疗费用报销比例,该政策将从2011年1月1日起执行。按照《通知》,凡是...
如有实力大集团、大企业可以自办补充医疗保险,但应建立相应的经办和管理机构,并使补充保险资金与企业经营性资金分离,确保保险资金的安全。企业在制订补充医疗保险方案时一定要依法从事,切不可认为补充医疗保险是企业自己的事而自行其是。企业补充医疗保险...
企业在制订补充医疗保险方案时一定要依法从事,切不可认为补充医疗保险是企业自己的事而自行其是。企业补充医疗保险方案在设计过程中应体现合理负担的原则,这样既有利于规避道德风险,抑制不合理费用支出,同时,也有利于提高参保人员的保障意识。如有的单位...
医疗保险是劳动者因疾病;负伤或生育需要治疗时,由国家或企业向其提供必需的医疗服务的一种制度。劳动者的健康状况是关系到国家繁荣昌盛和民族兴旺发达的重大问题。维护并提高劳动者的健康水平,是社会主义国家的重要职责。因此,要建立医疗保险制度,使劳动...
首次建立大病补充医疗保险“在该实施意见中,最大的亮点是首次建立了大病补充医疗保险,通俗一点讲就是在原有住院报销的基础上,进行二次补偿。”洪中方介绍,如参保人住院治疗费用为31万元,30万元为可报销费用,根据合作医疗保险最多报销12万元后,还...
据了解,此次纳入医保范围的5种特效药是江西省人社厅根据基金运行、医疗技术发展、疾病治疗特需等情况,在坚持基本保障、急需适时、渐进稳妥和公平公正的原则的基础上,通过启动谈判机制,按照专家评审、价格谈判等规范程序,首批确定纳入城镇大病医疗保险基...
“医患关系要和谐发展,必须要建立一套完善的医疗保险体制。”近日,四川一医生非正常死亡事件引发公众热议,将医患关系再次推到风口浪尖。在肖兵看来,医生和患者本该是一对互相协作、目标统一的“利益共同体”,也是最应该互相信任的两个群体,不应该出现对...
退休人员门诊和住院发生的应由统一补充医疗保险支付的医疗费用,经审核后由社会保险经办机构直接划入退休人员基本医疗保险个人账户;异地安置退休人员发生的应由统一补充医疗保险支付的医疗费用,由社会保险经办机构将结算后的费用通过退休人员所在单位支付给...
我国《财产保险合同条例》第5条规定:“投保方提出投保要求,填具投保单,经与保险方商定交付保险费方法,并经保险方签章承保后,保险合同即告成立,保险方并应根据保险合同及时向投保方出具保险单或者保险凭证。”所以,保险单或保险凭证只是合同关系证明,...
(四)保险基金的建立保险分摊与补偿损失的功能是通过建立保险基金实现的。保险基金是用以补偿或给付因自然灾害、意外事故和人体自然规律所致的经济损失和人身损害的专项货币基金。从作用看,保险基金是保险业存在的现实的经济基础,是保证保险企业财务稳定性...
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
因参保人危重病比例增长,东莞今年将建立社会基本医疗保险的补充医疗保险制度,从召开的2008年度东莞社会保障系统总结表彰大会上获悉,社保局考虑在适当增加缴费的基础上让身患癌症等重病的参保人得到最大的医疗保障,最高15万元的年度报销额度或将突破...
今年,大连市将建立职工基本医疗保险门诊统筹制度。昨天,列席市十五届人大一次会议的市人社局局长于建军表示,本市今年将继续出台医疗保险惠民政策,职工门诊看病也可由医保报销,从而减轻参保人员的门诊医疗费用负担。2010年,大连市率先建立了城镇居民...
初步统计,截至目前,已经有天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江等七个省份或社保统筹地区完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合,并建立起统一的、城乡一体的居民基本医疗制度。制度并轨后,不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城...
参加者一旦因病、伤住院,凭少儿住院基金医疗证和住院医疗费用结算证明单,每人每学年最高累计支付额为10万元。对于此次最新动态,我们一起来看看相关的工作人员怎么说,全国人大代表、香港立法会议员蔡素玉认为,如果这种医疗互助金的模式能够应用到全国范...

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