先行支付医疗费
昨天下午，罗英姿想到了社保基金，希望依据早已实施的《社会保险法》，向禅城区社保局申请先行支付的资金。罗英姿了解到《社会保险法》中规定，用人单位拒绝支付工伤待遇的，可以向社保局申请先行支付。禅城区社保局工伤保险科有关人士解释，《社会保险法》实施1年多了，但广东省还没出台实施细则，我们也很难操作。观点何晓波：先行支付形同虚设建议政府救助何晓波，佛山市南飞雁社区服务中心总干事，从事外来工工伤维权近10年。2011年7月1日施行的《社会保险法》第四十一条规定：职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。
超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。第九条个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，...
平顶山市工伤医疗费用支付程序：1、工伤后住院医疗费用报销：职工因事故受伤后，应当到工伤保险定点医院治疗，并报劳动和社会保障部医疗伤害处，市医疗保险中心泰局和工伤处24小时内。由市医保中心工伤科出具“平顶山市工伤保险住院备案证明”，工伤保险定...
为了破解这一问题，社会保险法明确规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。该法最大的亮点之一就是在工伤就医方面，确立了先行支付制度，减轻参保人员的医疗负担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医...
从先行支付所需提交的材料来看，无论是第三人侵权导致的工伤，还是普通的工伤，都需要提交工伤认定决定书和第三人或用人单位不能赔偿或拒不赔偿的相关材料，也就是说，工伤保险基金先行支付必须在工伤认定之后，所以，发生工伤后，职工要及时收集整理自己的劳...
超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支...
《道路交通安全法》第75条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强...
匡某某认为江津区医保中心的回复不符合法律规定,特诉至重庆市江津区人民法院,请求判决撤销江津区医保中心作出的《关于匡某某同志申请工伤保险基金先行支付的回复》,并判决江津区医保中心先行支付匡某某各种工伤保险待遇合计113177.88元。被上诉人...
个人发生工伤，单位未依法缴纳工伤保险费或用人单位拒付有关费用的，可由工伤保险基金先行支付。即将于7月1日实施的社会保险法明确了有关医疗保险基金和工伤保险基金先行支付的原则，此次征求意见稿进一步细化了先行支付的条件及程序等。社会保险经办机构接...
市人社局昨日发布,自10月1日起,除剖宫产外,我市职工生育保险医疗费支付标准均上调,女职工顺产最高可报销2500元。我市2014年职工生育保险医疗费用支付标准除剖宫产外均上调,顺产一、二、三级医院上调700元,即现调整为三级医院2500元、...
乌鲁木齐市劳动和社会保障局下发《关于生育保险医疗费用支付有关问题的通知》，于２００７年1月1日正式实施的《通知》明确了参保女职工生育医疗费用的支付范围和标准。具体规定关于生育并发症女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育并发症住院治疗的，其医...
今天上午,赵文海诉甘肃省社会保险事业管理局先行支付工伤保险一案在兰州市城关区法院开庭审理,赵文海请求法院判令省社保局向他先行支付1438558.8元的工伤保险待遇。原告赵文海诉称,他身患职业病尘肺病以后,要求用人单位为他办理工伤认定手续并给...
从广东省卫生厅获悉，在广州番禺区和潮州市潮安县，患急性淋巴细胞白血病等6种重大疾病的农村参合儿童医疗保障水平将大幅提高，个人只需支付10%的医疗费用。据悉，在上述两个试点地区符合条件的患儿，以上病种实行限额结算，超过限额的费用由医疗机构承担...
市人社局昨日发布,自10月1日起,除剖宫产外,我市职工生育医疗费支付标准均上调,女职工顺产最高可报销2500元。我市2014年职工生育保险医疗费用支付标准除剖宫产外均上调,顺产一、二、三级医院上调700元,即现调整为三级医院2500元、二级...
这种综合性的交通意外险根据保障期限，保费也有差异。铁路乘意险的成人保费3元，儿童保费1元。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通...
在新的《社会保险法》中规定了先行支付和代位求偿制度，在很大程度上体现了以人为本的立法理念，在保护劳动者权益方面具有里程碑意义。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。对于向社会保险行政部门提出先行支付申请后，双方又达成的赔偿协议应认定为无...
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