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医疗保险制度改革

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,保证医保工作顺利地有条不紊地进行,是构建和谐社会的重要基础之一。而医保定点医院是医疗保险制度改革的载体,是医疗保险政策执行和费用控制的中心。医疗保险制度改革的各项政策规定,只有通过定点医院的实施,才能落实到参保人员身上。只有加强对定点医院的管理工作,才能有效制止不规范医疗服务行为,同时又促进医疗服务质量的提高,从而维护参保人员权益,保障参保者的切身利益。如居民医保门诊药费的费用控制主要涉及儿科、急诊科等,因此对儿科及急诊科等医务人员进行专项培训。
医疗保险制度改革,作为建立健全我国社会保障体系的一个重点,从九江、镇江通道式改革和海南的双轨式改革为试点,到各地医疗制度改革的铺开,是一个渐进式的过程。我国医疗保险制度改革的原因、目标和内容1.原因。建立城镇基本医疗保险制度的原则是:基本医...
59岁的刘孟挺今年5月21日住院治疗,总花费57468.97元,享受了城镇职工基本医疗保险统筹7559.57元报销、相关补助金额6532.86元以及大病救助医疗保险支付的40026.97元,算下来,城镇职工医疗保险共为他报销了5万多元。洛阳...
我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到医疗保险的实惠。自我国实行农村合作医疗保障制度后,农民持证可以到医疗保险定点医院就诊,享受优惠政策。目前农村医疗保险存在的主要问题有:保障资金来源不足。对农村具体情况...
山东省医疗保险制度改革取得重大进展,截至去年底,全省17个市都已启动实施新的医疗保险制度,参保职工达到297万人,占城镇职工总数的近三分之一。目前,山东17个市的医改方案都已经过省政府审批下发,各地都制定出台了实施方案和配套文件,陆续开始实...
今年以来,根据烟台市相关要求,我市医疗保险制度改个深入推进,城镇职工基本医疗保险大病病种、慢性病种和报销药品目录扩大,大额救助金最高支付限额由5万元提高到15万元。与基本医疗保险统筹基金累计后,最高支付额由23.5万元提高到33.5万元。城...
下半年,吉林省劳动部门将以企业参保扩面为重点,突出解决好暂时只有部分缴费能力的困难企业的参保问题。下半年吉林省劳动部门将尽快使那些符合条件的企业医疗、大专院校医院、社区医疗服务机构以及零售药店纳入定点中来,已经纳入定点的要尽早开通运行。吉林...
从2006年12月1日起,济南市469家实行企业化管理的自收自支事业单位和部分差额拨款的事业单位职工将分期分批逐步纳入基本医疗保险覆盖范围。此外还有一部分差额拨款的事业单位的万余名职工同样原因,也没有任何形式的医疗保障。按照《济南市城镇职工...
乡镇企业及其职工和城镇个体经济组织业主及其从业人员待条件成熟后逐步纳入实施范围。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。(三)国有企业下岗职工和失业前参加了医疗保险的领取失业救济金期间的失业人员的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均分别由企...
记者6日从劳动和社会保障部了解到,目前我国医疗保险制度改革主要存在四大难题。目前医疗服务管理的措施还主要是加强日常监督检查、签订协议、事后审查,管理效力非常有限,医疗费用上涨压力仍然很大。劳动保障部有关负责人表示,加强医疗服务管理必须注重长...
从2006年12月1日起,济南市469家实行企业化管理的自收自支事业单位和部分差额拨款的事业单位职工将分期分批逐步纳入基本医疗保险覆盖范围。此外还有一部分差额拨款的事业单位的万余名职工同样原因,也没有任何形式的医疗保障。按照《济南市城镇职工...
我国企业职工医疗保险制度改革的第二个阶段第二阶段:巩固发展的阶段,开始调整提取比例和改进某些开支范围修改医疗费的提取比例原政务院财政经济委员会1953年对国营企业附加工资做了统一规定后,由于就业人数和工资总额每年均有增加,职工的平均工资有所...
我国企业职工医疗保险制度改革的第四个阶段第四阶段:医疗保险改革探索时期党的十一届三中全会以来,我国政治、经济体制改革的不断深化有力地推动了包括医疗保险在内的各项社会保险改革迅速发展。从1980年起国务院领导同志就着手解决医疗保险制度中存在的...
我国医疗保险制度改革取得突破性进展,到今年6月底,全国349个地级以上统筹地区中,307个已经启动实施,占全国的88%;覆盖人数达到5026万人,占全国应参保人数的30%。1994年以来,国务院在取得试点经验的基础上,制定了医疗保险制度改革...
国务院在近日发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》中,明确提出整合城镇居民医保和新农合,将适当提高个人缴费比重。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他...
结合云南省实际,日前,省政府办公厅下发《关于积极推进基本医疗保险支付制度改革的通知》,明确到2015年,云南将全面实现基本医疗保险支付制度改革总体目标,实行基本医疗保险总额预付、病种付费、疾病诊断分组付费、服务单元付费、人头付费等多种方式有...

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