医疗保险拒赔条款
客户发生事故，保险公司拒绝理赔被告上法庭。最终，保险公司因与投保人签订格式保险合同时，未向其说明保险公司的免责条款而败诉。未履行说明义务保险公司败诉庄河法院经审理后认为，该保险合同业经保险公司签发，已发生法律效力，合法的合同应依法予以保护，该保险公司未向投保人履行说明义务，其免责条款和限制责任条款不能作为合同的组成部分，故仍应按保险合同主险保险金14万元理赔，2797.71元的医疗费经法医鉴定为合理费用，也应予以理赔。一审宣判后，该保险公司不服，向大连市中级人民法院提起上诉。
在生病和住院之后，我计划支付商业医疗保险的赔偿金。如果商业医疗保险拒绝赔偿怎么办？首先要明白哪些不赔商业医疗保险也不是得了病就能够赔付，在有些情况下，即便购买了商业医疗保险，生病住院也不能获得补偿。商业医疗保险都有一定的等待期，一般有30天...
然而，尽管人寿车险的保障范围相对较广，但是仍然存在一些情况下保险公司可以拒赔的情况。因此，在购买人寿车险时，保险公司会在合同中规定车辆的核定载质量和核定载客人数。因此，保险公司在人寿车险合同中也会明确规定，如果车主在酒驾或者毒驾的情况下发生...
由于各地房价只涨不降，对于收入水平有限的职场人士，在购买自己的房子时，要考虑还贷风险，可选择房贷险，但要注意看清拒赔条款。房贷险，全称为“个人抵押商品住房保险”，通常由“财产损失保险”和“还贷保证保险”两个保险打包组成。财产损失保险责任，是...
一撞到自家人不在第三者责任险范围内很多车险的保险条款中明确表示车上的一切人员和财产都不予理赔，本车这个词就是指自己的车。大部分人觉得不小心撞到自家人，可以通过第三者责任险赔付，但原则上，第三者是指保险人、被保险人以外的人，不过通常保险条款中...
但是必须要注意的是，意外险也有“拒赔”的时候!因此常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物等都是满足意外定义的，都是可以通过意外险获得赔付。可中暑、猝死、高原反应这种看似是意外发生的事情，本质还是由于个人身体原因导致的，并不...
新《保险法》今年１０月１日将正式实施。１未如实告知，保单生效两年后不得拒赔新《保险法》出台后，最令人关注的条款就是第１６条，也是法律界人士所称的“不可抗辩条款”。但是，新《保险法》规定，不仅要明示责任免除，而且还要将其他免赔事项一一进行明示...
交警部门调查后，认定孙先生酒后驾车，负事故全部责任。原因是保险公司的条款中将驾驶员酒后驾车，造成的经济损失及赔偿责任列为免责条款。盗抢险，在今年新版车险中升级为主险后，A款、B款的车险条款将酒后丢车列为盗抢险的免责条款。第三者责任险负责赔偿...
一撞到自家人不在第三者责任险范围内很多车险的保险条款中明确表示车上的一切人员和财产都不予理赔，本车这个词就是指自己的车。二汽车爆胎出事故合同规定免责很多车主投保时认为，汽车爆胎出现意外应该在主险的理赔范围。事实上，通常情况下，保险公司会在合...
上海一家服装厂最近称这家报纸的编辑部抱怨说，一家保险公司拒绝赔偿财产盗窃。去年6月，该制衣厂与保险公司签订了企业财产保险合同，附加盗抢保险特约条款，保险期限从2006年6月起至2007年6月，保险金额为40万元，并于次日缴清了所有保费。保险...
有很多人已经有了较强的保险意识，但是他们在投保的时候或许会忽略一件重要的事情那就是看拒赔条款。专家提醒贷款买房者，要考虑还贷风险，可选择房贷险，但要注意看清拒赔条款。房贷险，全称为“个人抵押商品住房保险”，通常由“财产损失保险”和“还贷保证...
抱着这一想法,金女士向自己投保商业车险的保险公司索赔,没想到却遭到拒绝。保险公司给出的理由是：保险合同第二十六条明确约定,保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任,既然金女士在此次事故中不承担责任,该损失应由...
现在很多人买保险，都是为了保障自身的一些利益，而且在选择保险的时候会选择招商银行，你为什么这么说？让我们来看看招商银行注册的一种医疗保险，看看它的保险范围是什么？招行医疗保险常见条款免赔额条款。为了保障保险人和广大被保险人的利益，一般对保险...
客户发生事故，保险公司拒绝理赔被告上法庭。最终，保险公司因与投保人签订格式保险合同时，未向其说明保险公司的免责条款而败诉。同年3月23日，该保险公司为卞某签发了团体意外伤害保险个人凭证。未履行说明义务保险公司败诉庄河法院经审理后认为，该保险...
小浩为某学校的学生，该校为全体学生投保了学生意外伤害保险。后小浩要求保险公司赔偿，保险公司以合同免除条款规定被保险人从事骑马等活动致被保险人伤残的，保险公司不负给付保险金责任为理由拒赔。小浩诉至法院，要求保险公司承担赔偿责任。公安机关认定小...
近日，广东高院出台《审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》，首次规范了保险合同中免责条款的订立标准等内容，明确要求广东省内的保险公司在订立合同时，将必须依照一定标准对免责条款进行提示或明确说明，否则在出现争议时，保险公司不得据此拒绝赔偿。...
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