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医疗保险拒赔情况

此类保险一般受益人指定为银行,当被保险人发生身故或全残无力偿还贷款时,由银行申请进行理赔,保险公司负责将剩余贷款还清。五种情况保险公司可拒赔保险专家提醒,即使买了房贷险,而且除了地震以外,在遇到以下五种情况时,保险公司可以拒绝理赔。
一般情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔。所以,中暑不属于意外伤害,故保险公司不赔也在情理之中。刘先生过世后,他的家属到保险公司索赔,可保险公司不予...
建筑工人施工时发生意外致完全性瘫痪,但保险公司以事故发生地点不在保单承保范围内为由拒绝赔偿。工人遭意外全瘫保险公司拒赔徐某在施工工程项目中发生事故,导致其颈椎骨折并脊髓损伤,颈5脊髓平面以下完全性截瘫,后徐某于家中身亡。后保险公司发出《拒赔...
不要以为自己上了保险就可以高枕无忧,在保险行业中有一些情况保险公司是可以拒赔的,我们一定要了解这些,才不会在发生事故后被告知拒赔、不管、不给钱。涉水险二次打火车辆假使上了涉水险,在涉水路面或车辆被水淹后发动机受到损害是可以得到赔偿的,但是假...
如被保险人与保险公司之间发生保险合同争议,可采取协商、仲裁、诉讼等方式予以解决。近日,瓦市某郊区内一家华人店面深夜遭撬,业主次日发现后,欲向保险公司申请理赔。然而,保险公司却以大门被撬不属于意外拒赔。业主在次日发现后立即报警并保留现场,联系...
虽然大部分保险公司不会拿自己的声誉开玩笑,随意拒绝被保险人的理赔申请。但部分不符合理赔要求的保险事故,保险公司还是会拒绝理赔的。所以今天小编就给大家说说保险公司拒赔的几种情况,希望大家看完后有所收获。一般情况,保险公司拒赔分为三种情况,大家...
车险是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。车上人员责任险规定:保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员伤亡,可以获赔。她想,自己的车上了第三...
现有的法院判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔。
请问,在哪些情况下,保险公司可以合理决绝理赔?在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的...
妊娠意外张女士购买了某保险公司的一款意外险产品,几个月后发生了一场意外。一般情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对这种意外不赔。所以,中暑不属于意外伤害,故保险公司不...
张先生的儿子想到单位为张先生购买了意外险,遂向保险公司提出理赔申请。但让张先生儿子意外的是,保险公司认为中暑不属意外,拒绝理赔。曹先生认为,手术过程中的意外因素是妻子死亡的原因,因此请求保险公司赔偿。张先生此后申请意外险理赔,却遭拒绝。张大...
在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。如一般的长期寿险免责期是180天。
很多客户认为自己购买了意外险只要发生意外,保险公司都会赔偿。保险专家提醒,如果想要购买意外险,首先要弄明白意外险理赔中的哪些意外不在赔偿范围内,常见的拒赔情况主要有以下八大类。?孙大婶出现了肚子痛、呕吐等状况,到了医院经医生诊断,属于食物中...
不过意外险有8种意外情况是拒绝赔偿的,我们来了解一下。张女士购买了某保险公司的一款意外险产品,几个月后发生了一场意外。因孙大婶之前购买了意外医疗险,所以“病”好后,便到保险公司要求赔偿,最终却被保险公司拒绝,原因是个体食物中毒不在意外范围之...
费用型医疗保险是针对被保人住院费用多少进行报销的,在报销的时候采用补偿原则。费用型医疗保险有三种不理赔的情况,分别是等待期发病不赔、特别护理不赔以及重复投保不赔。保险公司如此做法,目的在于防止恶意骗保行为。该险种强调根据被保险人实际发生的医...
不过保险专家提醒,大多数通过贷款买房的消费者,对购房过程中的规定项目;房贷险知之甚少,更不清楚在五种情况下,保险公司可以拒绝理赔房贷险。一是财险公司的房屋损失险。二是财险公司和一些寿险公司经营的还贷保证保险。五种情况保险公司可拒赔保险专家提...

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