累计合规医疗费用
什么是“大病”?此时，大病保险制度发挥作用，对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。另外，市区2014年度的城乡居民大病保险补助起付标准确定为3.13万元。采取向商业保险机构购买大病保险的方式什么是“合规医疗费用即政策范围内费用”?符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以保险合同形式承办城乡居民大病保险，承担经营风险，自负盈亏。另外，其他各县(市、区)将按照此次出台的大病保险政策为指导意见，根据当地水平确定各自的标准。
日前,山东省人社厅下发《关于明确居民大病保险合规医疗费用范围的通知》,对2015年居民大病保险的合规费用进行明确界定,进一步扩大了居民大病保险“合规医疗费用”的范围,更多个人自付医疗费用将被纳入报销范围。经山东省人力资源社会保障厅确定的其他...
昨日，保监会发布《保险公司合规管理办法》，拟对保险公司董事会、监事会和总经理的合规职责做出规定，要求保险公司从高级管理人员中选拔并设立合规负责人。征求意见稿明确要求，保险公司需在合规管理过程中设立三道防线。除了保险公司内部的风险监测外，还有...
明确保险公司应当设立合规负责人。结合合规管理工作实际需要，对合规负责人的任职条件和禁止任职情形进行了适当调整；进一步强化合规管理。反洗钱成为保监会相关监管工作的重点关注领域。《通知》还要求，境外保险公司在中国境内设立多个分公司的，可以由其中...
高昂的医疗费用成为家庭的巨大负担,但是新农合大病和新农合基本理疗保险为她解除了后顾之忧。这也成为了山东省新农合大病保险开展以来的首例补偿案例。保险公司在2013年新农合常规补偿基础上,进行了新农合大病保险理算。24日下午,山东省卫生部门、保...
高昂的医疗费用成为家庭的巨大负担,但是新农合大病保险和新农合基本理疗保险为她解除了后顾之忧。这也成为了山东省新农合大病保险开展以来的首例补偿案例。1月24日,患者父母到当地新农合部门申请理赔。保险公司在2013年新农合常规补偿基础上,进行了...
保险经营保险经营的合规保险经营是为了实现保险经营过程的合理化和取得最佳经济效益。风险大量原则是保险经营的首要原则。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。保险经营的...
尽管不少保险公司出台了违规处罚办法，但是这些事后的违规处罚并不能从根本上减少违规事件的发生。合规价值在价值链中的体现合规风险是指保险公司及其员工和营销员因不合规的保险经营管理行为引发法律责任、监管处罚、财务损失或者声誉损失的风险。合规风险存...
近日,国内最大的社保第三方专业机构“51社保”发布2015《中国企业社保白皮书》。两大要点衡量社保是否合规,主要有两大要点：参保及时性和缴费基数合规性。数据分析1、82.21%——入职30日内参保《白皮书》数据显示82.21%企业为员工在入...
从各地获悉到《规定》对考试收费进行了明确：严禁以各种名义，向驾校、考试场收取费用。“不超三千八，违者罚200万”，据悉这是考驾照费新规定中的内容。新交规致各地驾考费用上涨完善远程监控措施。考驾照费新规在2014年考驾照费用最新消息中广泛流传...
工伤保险待遇标准，又称工伤赔偿标准，是指劳动者及其亲属依法应当享有的赔偿项目和标准。用人单位职工在未参加工伤保险期间发生工伤的，用人单位应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。整理参考相关法规、规章、行政法规、工伤保险...
签订保险合同时必须坚持“最大诚信原则”。根据这一规定，作为保证人的保险公司在签订担保协议时，除要求放贷银行、借贷车主和汽车经销商都务必坚持最大诚信原则，这是担保合同和保险合同生效的前提条件。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同...
我们一起来看看这一问题的答案是什么吧，按比例支付一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。（二）住院费用：一个年度内超过基本医保最高限额7万的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾...
生育医疗费用女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。符合生育保险规定的，由企业或本人持有关生育证明到当地社会劳动保险机构办理手续，领取生育津贴和生育医疗费。生育保险基金及管理费不计征税、费。企业工会及女职工委...
保险经营是为了实现保险经营过程的合理化和取得最佳经济效益。风险大量原则是保险经营的首要原则。通过承保质量的提高，保证保险经营的稳定性。保险经营是通过收取保险费来建立保险基金，其经营资产的绝大部分也因此而来，实际上是其对被保险人未来赔付的负债...
我国保险业合规管理体系建设中的问题我国保险公司的合规管理部门发展还不成熟，保险公司有各种内部管理办法和实施细则，由多个部门分别行使部分合规管理职能，合规管理不成体系、不够完善，无法符合保监会《指导意见》的要求。我国保险公司现行的合规管理体制...
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