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保险理赔原则

重合同、守信用重合同,守信用是保险理赔的总则。任何经济合同都要求合同当事人双方重合同、守信用,保险作为一种特殊的、以最大诚信原则为基础的经济合同,尤其有这方面的要求。所以,保险人理赔时一定要严守重合同、守信用的总则,尽力提高社会对保险人的美誉度,为公司的长远发展争取生存空间。尊重事实、实事求是由于客观风险具有多样性和复杂性,所以,保险事故也是多种多样、极其复杂的,从而被保险人的索赔原因也是各不相同。被保险人索赔时可能夸大或忽视了自己索赔权利的运用。
而作为保险经营过程中的关键环节,保险公司和参保人必须遵守以下保险理赔原则。保险理赔原则二:主动、迅速、准确、合理所谓“主动、迅速”,是指保险公司在处理赔案时积极主动,及时深人现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾害损失,要迅速估算损失金额,...
保险理赔近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因,这是保险理赔过程中必须遵循的原则,按照这一原则,当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的,保险人才予以赔偿。灵活运用保险近因原则是消费者维权的手段。王女士家人拿着意外伤...
这与友邦保险在中国的赔付比例相似。在与重大疾病相关的理赔原因排名第一的为恶性肿瘤,紧随其后的为急性心肌梗塞、终末期肾病等。从这些数据表示,健康保障应该在保障计划当中占有重要的位置。据陶志群介绍,一套完整的健康保险是包括一份重大疾病险、疾病住...
最近几年来,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。重大疾病保险理赔专业提供在理赔当中需要注意的事项以及理赔原则。出险时及时与保险公司取得联系。确诊后尽...
财产保险理赔是财产保险赔偿处理的简称,是保险人或委托的理赔代理人在承保的保险标的发生保险事故,被保险人提出索赔要求后,根据财产保险合同有关条款的规定,对遭受的财产损失或人身伤亡所进行的一系列调查核实并予以赔付的行为。实事求是的原则财产保险理...
最近几年来,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。重大疾病保险理赔专业提供在理赔当中需要注意的事项以及理赔原则。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及...
保险理赔,是指被保险人财产损失或人身生命损害,或保险单约定的其他保险意外需要支付保险金,保险公司按照合同,履行赔偿或支付责任,是直接反映保险职能和履行保险责任的工作。简单地说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险意外后处理被保险人索赔请求的行...
理赔流程的宽出流程再造是近些年管理学的热门话题,也是以客户为中心的服务型公司的要求。作为保险公司服务核心的理赔服务,也需要树立更好地服务客户的目的,不断在流程上改进,才能达到宽出的目的。理赔指导思想的宽出理赔的指导思想可概括为及时、迅速、准...
优势分析:1、灵活:包含缴费灵活、取款灵活、保险金额设置灵活。关于保险金额设置灵活:当您年轻人生责任重大时你可以将保险金额设置很高,用很少的钱获得高额保障。当您到颐养天年之时,则可将保险金额降低,以利于个人账户积累。而如果买的万能型产品,则...
治疗期间,王某病情进一步恶化,终日意识模糊,狂躁不止,最终自杀身亡。表面看保险公司似乎拒赔有理,但仔细分析王某死因和保险法第六十六条的立法初衷,保险公司则应承担给付死亡保险金的责任。王某死亡的近因应为突发性精神分裂症,而非自杀行为。近因原则...
不幸在送往医院途中病情加重,最后在医院不治身亡。医院的死亡证明书指出死亡原因是心肌梗塞。王女士家人拿着有效保单及死亡证明等资料,向保险公司索赔,但保险公司以导致死亡的事故为非保险事故,不属于意外伤害,因此不予理赔。近因原则指导致损失发生的最...
在意外保险经营活动中,理赔是防灾防损的继续,也是意外保险经济补偿功能的体现。通过意外保险理赔,可以检验承保工作的质量,发现防灾防损工作中的漏洞和问题,从而为改进工作提供依据。因此,理赔在意外保险业务经营中占有重要的地位。意外保险理赔的原则1...
近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因,这是保险理赔过程中必须遵循的原则,按照这一原则,当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的,保险人才予以赔偿。第一种是多个原因造成保险损失,且每一个都是事故的近因,不过只有一些近...
保险理赔是购买保险最重要的一环,买保险就是为了能够获得理赔。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,...
对此判断的依据是保险理赔的一项基本原则:近因原则。这里的近因,不是指时间或空间上最接近损失或事故的原因,而是指直接促成结果的原因。倘若近因在保险责任范围内,则损失事故为保险事故,保险公司则应负赔偿损失或给付保险金的责任;否则,就无责任,就不...

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