医疗保险违规处理
据悉，北京市去年开始试点实施社会保险卡刷卡医疗和实时结算后，今年年底出现了首起利用社会保险卡诈骗保险的案件。涉案的骗保人通过向亲友借来的9张社保卡骗取药品进行倒卖，涉及医保基金近5万元。违规使用社保卡的另一大表现形式是刷卡购买非医保药品目录内的物品。吕某表示，社保卡医疗账户里的钱是用来看病买药的，应该专款专用，否则就违背了发放社保卡的初衷。持卡人缺乏防范意识，也给违规使用社保卡留下了操作空间。吕某说，在国外，一旦非法使用社会保障卡，将被列入黑名单或面临巨额罚款，处罚非常严厉。
千万不要有这样的想法，《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》已经市政府常务会议审议通过，并开始正式实施。如果参保人员的医保卡“李代桃僵”，将被处于500元以上2000元以下的罚款，并追回被骗支出的医保基金。特别值得一提的是，新的《办法》明确...
最近，柳州市人力资源和社会保障局公布，在基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务质量综合考评检查中，全市有14家定点服务机构违规受到处理，2家定点零售药店因严重违规被取消定点资格。考核检查组重点抽查了定点医疗机构74家，定点零售药店76家...
记者从东营市人社局社保中心获悉，为保障医疗保险参保人员的合法权益，保证医疗保险制度平稳运行和基金安全，防止和打击各种骗取医疗保险基金行为，我市印发《关于东营市医疗保险参保人员违规处理有关问题的通知》。参保人员需实名就医，参保人员如果有骗取医...
宁夏社会保险事业管理局局长孙晓军表示,目前基本医疗保险领域,违规现象比较突出。部分医疗服务机构、零售药店、参保人员以及医疗保险经办机构不能严格执行国家和自治区基本医疗保险政策规定,存在过度医疗、冒名就医、刷医保卡购物,或者相互串通,采取伪造...
杭州修订医保违规处理办法本报讯一张小小的医保卡，让我们面对疾病时有了底气。昨天，记者从杭州市政府有关部门获悉，杭州正在修订2008年的《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》，大幅提高了处罚标准。老的《处理办法》对此没有明确的处理措施，正在制...
杭州市人力社保局本月处理了主城区一批医保定点医疗机构中药饮片使用违规单位。其中，杭州广延寿堂中医门诊部、杭州肛泰医院、杭州艾克中医肿瘤门诊部这3家单位，自本月17日起被暂停医保服务协议;同时，暂停杭州消防医院中药饮片医疗保险结算资格。另外，...
成都市社会保障局凭有效身份证和当地社会保障机构参加基本医疗保险的证明。医疗保险是否连续15年支付，如果中断有任何影响，是否可以收回？成都市社保局：按《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定缴纳基本医疗保险费累计满15年的，达到法定退休年...
虽然事业单位的工资稳定而高，而且各方面的福利都很好，但并非所有事业单位的工作人员都能在其中快乐，或者因为生病不能胜任工作时，他们会自动辞职。一旦他们自动离职，医疗保险等就会停止。事业单位自愿离职医疗保险如何办理？劳动者辞职，必须取得劳动合同...
目前，我国的医疗保险主要有三种，即城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险，这三种医疗保险不同于住院报销。居民医疗保险的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。城镇居民医疗保险住院报销流程：目前也是可以直接在医...
涉案的骗保人通过向亲友借来的9张社保卡骗取药品进行倒卖，涉及医保基金近5万元。原来，他父亲的病史信息被记录在了社保卡里，保险公司于是认定他在投保时没有如实告知既往病史，因此拒绝给予赔偿。违规使用社保卡的另一大表现形式是刷卡购买非医保药品目录...
网友提问：我去年6月参加工作，按单位口头承诺，三个月后也就是九月转正，但直到今年1月合同仍然没有签，工资从去年9月开始是1360元，可从10月开始变成1250元，单位给的解释是扣除工资中部分交医疗保险和养老保险，之后一直到今年1月每月都是1...
公安部指定北京市公安局对此案进行刑事侦查。后经调查，认定泰康人寿保险股份有限公司白城市镇赉支公司，向不具备保险代理资格的中国建设银行股份有限公司镇赉支行支付保险代理费的行为，违反了国家工商总局《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第二条第一款经...
根据保险规定，境内航班延误4小时以上可理赔。旅行社在组团出游时发生车祸，梁先生在车祸中受伤。梁先生随后将旅行社告上了法庭，要求旅行社赔偿其医疗费用及相关费用。旅行社在支付了上述费用后前往保险公司进行理赔却遭拒绝。依法判决保险公司支付旅行社赔...
李先生表示，这张社保卡将再次出售给来上海看病的外地人。记者随后质疑，8年后这张社保卡是否还能重新启用。买卖社保卡属违规行为在百度贴吧“社保吧”里发现，不少帖子都和“买断社保卡”有关，而一些网友的留言显示，其中或许存在骗局。上海市社保中心也表...
保监会重拳出击行政违规北京消息日前,中国保监会颁布了《中国保险监督管理委员会行政处罚程序规定(草案)》,明确表示,中国保监会或者派出机构应当在作出行政处罚决定之日起一个月内,将行政处罚决定的内容在中国保监会的网站上公布。规定共分八章九十二条...
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