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保险公司与医院

业内专家说,现在不用担心了,保监会已经制定了相关的规定,这个规定就是《健康保险管理办法》,并且从今年9月1日起正式施行。《办法》中就明确指出:保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为給付保险金的条件。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝給付保险金。《办法》实施后,保险公司就不能随便做拒赔决定,疾病的确诊方法是由医疗单位说了算的,而不是保险公司。
医疗责任保险是指医疗机构与保险公司双方合作开展的医疗执业责任保险业务,是分担医疗机构执业过程中医疗过失纠纷处理与赔偿风险的一种社会承担机制。实施医疗责任保险后,医疗机构为医务人员购买保险,出现医疗损害赔偿等纠纷时,由保险公司掏钱赔付。计入医...
在面对突发疾病时,保险公司成为了人们的一种重要选择。我国《保险法》第十二条规定:“保险人有权就保险事故的发生和保险金的给付等事项要求被保险人提供有关资料”,其中包括病人的病历。同时,保险公司也需要保护被调查者的隐私,不能将调查结果泄露给第三...
记者从市卫生工作者协会了解到,沈阳现有民营医院68家,其中市管29家,包括三级医院1家、二级医院20家、一级医院8家。但整体来看,沈阳民营医院良莠不齐,尤其是缺精品,缺品牌,缺规模。沿着做大做强、专科品牌的思路,沈阳的民营医院才能迎来真正的...
看病就医时,你会发现医院也是有等级的,医院分级与分等是怎么样的?医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。级医院管理将医院分成一、二、三、特级四级。一级医院在执行中没有设甲、乙、丙三等;二、三级中有甲、乙、丙三等。三级医院还增设特等;级的划...
9月5日,由湖北省卫计委主办,东风总医院承办的湖北省三级医院改革与发展研讨会在十堰召开,武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省人民医院等省内39家三级医院负责人就湖北省三级医院改革与发展思路展开研讨。省卫计委党组书记希望各家医院全力以赴做好医改...
精神病人乘医护人员不备,在医院里自杀身亡。最新消息传来,康宁医院和一家保险公司两起医疗保险合同纠纷,已获再审改判,判决保险公司向康宁医院支付保险赔偿金共计29万余元。事发后,康宁医院分别向两名患者的家属,赔偿了29万多元。随后,康宁医院向已...
昨日,青岛市市立医院与青岛银行签署“医院诊疗一卡通系统”共建协议,在青岛率先试水以“医保卡”为主,兼容其他类型卡的“一卡通”,有望破冰“多卡”就诊的烦恼,预计将于2016年年初完成测试与运行。作为市属规模最大的综合性医院,为提速病人就诊过程...
呼和浩特市医保中心与内蒙古医院解约事件调查前不久,一起由查处医院乱收费引起的解除基本医疗定点服务协议事件在呼和浩特市引起普遍关注。2006年上半年,呼市医保中心在例行抽查病历时,发现内蒙古医院收费偏高,存在不合理收费,对之提出警告,要求整改...
越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销;因病情紧急,未能及时办理转院手续的,可先行入院,但报账时须提供转院手续,否则视为自动放弃新农合报销权益,发生的医疗费用不予报销。在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,出院后在医疗窗口办理补偿报销...
政协委员热论市民“看病难、看病贵”问题,有政协委员提出保险公司可监督医院收费新快报讯如何才能真正解决看病难、看病贵的问题,成为不少政协委员热议的焦点。省政协委员、广东省妇幼保健院副院长王欣昨日提交提案表示,政府应大力构建健康管理体系,让健康...
然而,很多人都会担心保险公司是否能够查到自己在所有医院的病历。根据相关的法律法规,保险公司有权在必要的情况下查阅被保险人的病历。这是因为保险公司需要了解被保险人的健康状况,以便确定保险费的价格和理赔金额。此外,保险公司还需要查阅病历来确定保...
今后,在北京朝阳医院住院的泰康客户,出院可以直接在医院健保通窗口实时完成商保一站式理赔啦!9月6日,在首都医科大学附属北京朝阳医院与泰康人寿保险有限责任公司北京分公司的"健保通"项目合作签约仪式上,北京朝阳医院与泰康人寿通过信息系统直联,实...
社会医疗保险与商业医疗保险不同,根据相关规定,劳动者患病时就诊的医院不同,社会医疗保险的报销比例也不同。
据了解,从2015年1月1日起,黄岛区第二人民医院通过与隐珠街道办事处、临港经济开发区、胶南经济开发区三个街镇合作,为辖区居民建立起补充医疗保险惠民新政策,居民到医院看病在青岛市医保报销额度的基础上再增加12%,大大减轻了居民的看病负担。在...
作为已聚集相当资已支付保费并具有一定的城市商业医疗保险市场推广和管理经验的保险公司,面对占全国人口70%的农村医疗保险市场,却迟迟未显示出其开发这一市场的举动。提早主动介入农村医疗保险市场,制定农村医疗保险战略将对保险公司在我国未来保险市场...

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