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医疗机构与保险公司

按人头预付按人头预付制是由意外保险公司每月或每年按接受服务的被意外保险人人数和规定的收费定额,预先向医院或医生支付—笔固定费用,在此期间,医院和医生负责提供合同规定范围内的—切医疗服务,不再收费,该方式使医疗服务提供方能自觉采取控制费用的措施,有利于医疗费用的控制。这是一种按病例定额颅光支付的形式,最先在美国的老年医疗意外保险中得到应用;经多次修改,1992年公布的由607个疾病诊断相关组构成,并分别规定每个诊断相关组的价格,这种支付方式鼓励医院降低经营成本,对控制医疗费用增长有一定的成放。但到目前为止,该方法在国内的意外保险中还未有实际的应用。
有业内人士认为,目前众多的医患纠纷中的一个重要冲突点就是经济赔偿诉求,若建立起制度性的医疗责任保险则可有望大大缓解这一难题。近年来,国内的医疗责任保险保险已经开始初见成效。在徐毓才看来,目前国内推行的医疗责任保险覆盖范围仍然很低,主要原因是...
11月5日,北京保险行业协会与北京市平谷区卫生局签署合作备忘录,双方建立协作机制,共同推进信息对接和医疗行为规范,遏制不合理医疗及骗赔现象的发生,维护保险消费者、保险公司、医疗机构三方合法权益,促进平谷地区保险行业良性发展。按照备忘录的约定...
最近,中国保监会发布了一份文件,支持商业健康保险在保险业的发展。此外,保险公司也应该在此次的改革中抓住机遇,对于保险公司来说应高度重视和采取有效措施,加快发展商业健康保险,包括加快健康保险业务创新,积极发展重大和特大疾病保险和长期护理保险,...
记者今天从长沙市人力资源和社会保障局获悉,长沙市工伤保险管理服务局与39家医疗机构签订协议,确定了今年市本级工伤保险协议医疗服务机构名单。今后,购买了工伤保险的职工到这39家医院看病,不需要参保单位和个人先行支付费用。长沙市人力资源和社会保...
2月8日,最近,美国最大的健康保险公司之一Anthem遭到了黑客攻击,成为医疗行业中最大的网络攻击受害者。Anthem表示,黑客似乎没有窃取客户的医保申报信息。安全专家表示,医疗身份盗窃已经成为一种越来越猖獗的犯罪活动。在成功攻击Anthe...
有业内人士认为,目前众多的医患纠纷中的一个重要冲突点就是经济赔偿诉求,若建立起制度性的医疗责任保险则可有望大大缓解这一难题。近年来,国内的医疗责任保险保险已经开始初见成效。保监会保险消费者权益保护局公布的一组数据显示,“2015年,我国医疗...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定,...
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定,...
记者昨日从广东保监局获悉,广东省人民政府近日正式印发《关于加快发展现代保险服务业的实施意见》,明确广东保险业到2020年保险深度达到5%,保险密度达到5000元/人。此外,“新省九条”明确了广东保险业发展目标。到2020年,基本建成保障全面...
医疗责任保险的基本内容为:被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中因不当或过失造成患者不满或损害,患者或其近亲属及代理人向被保险人提出损害赔偿请求,依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司按照保险合同约定负责赔偿。在保险采购上,由贵...
作为已聚集相当资已支付保费并具有一定的城市商业医疗保险市场推广和管理经验的保险公司,面对占全国人口70%的农村医疗保险市场,却迟迟未显示出其开发这一市场的举动。提早主动介入农村医疗保险市场,制定农村医疗保险战略将对保险公司在我国未来保险市场...
保险公司可以为这些养老地产提供相关的保险产品,如养老医疗险、意外险等,让老年人在养老地产中生活更加安心。养老地产项目的开发、建设需要大量的投资,而保险公司可通过各种金融产品向养老地产提供资金支持,如免赔额贷款、养老规划贷款等。此外,保险公司...
定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起,将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。新农合定点医疗机构分为几类新农合的定点医疗机构主要分为五类。Ⅴ类:被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9...
从石家庄市医保中心获悉,石市市区城镇居民医疗保险门诊统筹工作已于2009年12月26日正式启动实施,大部分医疗机构已经实现联网,这也就意味着,大部分已经选定定点医院的参保居民即日起到门诊看病将可以享受报销了。解读:花费超过200元部分个人自...
生育保险定点医疗机构是指由劳动保障行政部门在统筹地区内进行审查和评估,并经社会保险经办机构确定的,符合国家医疗机构条件的,为参加生育保险职工提供医疗服务的机构。职工怀孕检查或实施计划生育手术,可自主选择一所定点医疗机构作为本人的服务机构,报...

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