我国的医疗保险制度
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的基本原则，一是要保证参保人员临床诊断、治疗的基本医疗需求。这是建立基本医疗保险制度的出发点，也是确定基本医疗保险服务设施范围和支付标准的出发点。同时，我国各地经济水平和医疗消费水平差异很大，不同地区的基本医疗保险基金承受能力也各不相同。因此，确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准时不能一刀切，全国千篇一律，必须给各地留有一定幅度的调整空间。
今天，国人已经认识并逐渐接受了现行的医疗保险制度，然而在切入正题之前，不妨先让我们了解一下已经成为历史，但却实行了长达40多年的公费、劳保医疗制度。在有些地区，公费、劳保医疗制度实际上已经难以维持，大批干部职工得不到基本医疗保障，已成为影响...
一.城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险是我国基本医疗保险制度中的重要组成部分，旨在为城镇在岗职工、退休人员及其配偶、未成年子女提供基本的医疗保障。参保职工和用人单位按规定缴纳保险费，从而获得基本医疗保险待遇。同时，城镇职工基本医疗保险...
它是一种政府主导、以保障居民基本医疗需求为目的的社会保险制度。它涵盖了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。居民基本医疗保险通常采取年缴的方式，缴费标准会根据参保人的年龄、职业、健康状况等因素进行划分。此外，居民基本医疗保险的报销...
一.医保体系构成我国基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险等多层次保障体系。城镇职工基本医疗保险主要面向城镇就业人员，由雇主和个人共同缴纳保费；城乡居民基本医疗保险则适用于农村居民、城市失业人员及无固定...
为了实现有效的医疗资源的配置，医疗保险也衍生了两种制度，一个是强制的社会医疗保险，另一个就是由保险公司经营的商业医疗保险。在社会医疗保险中，它主要承担了公平分配的责任，而商业医疗保险会有更多的自选的不同级别的医疗服务，两者可以互相补充共同存...
一个完善的儿童医疗保障体系对于儿童的健康成长是一把很好的保护伞。蔡素玉告诉记者：“由于没有商业保险的利润分摊，加上儿童大病发病率本身很低，三年下来，北京这个只收50元一年的儿童医疗保险互助项目不仅没有出现亏损，反而有剩余保金。”蔡素玉认为，...
它是一种政府主导、以保障居民基本医疗需求为目的的社会保险制度。它涵盖了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。居民基本医疗保险通常采取年缴的方式，缴费标准会根据参保人的年龄、职业、健康状况等因素进行划分。此外，居民基本医疗保险的报销...
一.城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险是我国基本医疗保险制度中的重要组成部分，旨在为城镇在岗职工、退休人员及其配偶、未成年子女提供基本的医疗保障。参保职工和用人单位按规定缴纳保险费，从而获得基本医疗保险待遇。因此，城镇职工基本医疗保险...
人口数量与人口结构的变化,给我国医疗保险费田带来不堪承受的负担。2025年中国人口将近15亿。个别城市和地区老化的速度更为惊人。人口老化对医疗保险有着重大影响,老年人就医的概率大大高于成年人的比重。这些都将直接导致医疗费用的增加。在其他条件...
一.医保体系构成我国基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险等多层次保障体系。城镇职工基本医疗保险主要面向城镇就业人员，由雇主和个人共同缴纳保费；城乡居民基本医疗保险则适用于农村居民、城市失业人员及无固定...
近年来,部分省市地区开始全面试点和推行医疗责任保险制度。我国应发挥政府部门联动的组织优势,由各相关部门联合研究制定全国统一的医疗责任事故鉴定、赔偿标准,并最终通过立法建立强制医疗责任保险为主、商业医疗责任保险为辅的、有中国特色的医疗责任保险...
我国医疗保险制度的基本特征可以概括为：1.医疗资源配置的非市场性。不但形成了畸形的药品、医疗卫生体制，而且导致了非理性医疗消费，造成了医疗分配领域的平均主义和大锅饭，带来资源的巨大浪费。我国医疗保险具有独特的板块结构，这种板块结构表现为全民...
我国医疗保险制度改革模式应当是多元协调混合型模式，这种模式的关键在于建立一种保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的医保运行机制。医疗保险制度改革是经济体制改革的重要组成部分。从当前我国医疗保险制度改革实践来看，形成了“...
社会医疗保险为规避人类健康风险而设立,健全程度可以衡量一个国家福利水平高低。1我国社会医疗保险制度发展历程医疗保险改革是在计划经济体制到社会主义市场经济体制转变背景下进行的。2我国现行社会医疗保险制度存在的问题及成因分析践行社会主义市场经济...
由于商业保险的种类远比社会保险丰富,且除少数强制性险种外,购买决策完全由个人做出,所以,在享受国家提供的社会保险福利的同时,如果能有选择性地购买一些商业保险,不仅可提高风险保障的水平或程度,还可填补社会保险的空缺,弥补社会保险的不足,从而丰...
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