城镇医疗统筹结算表
第一条为规范医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店之间的基本医疗保险医疗费用结算行为,根据《市城镇职工基本医疗保险暂行办法》,特制定本办法。第四条基本医疗保险统筹基金支付范围内的医疗费用实行“总量控制、定额结算与质量考核相结合”的结算办法。第十七条探亲、出差人员因急诊在外地住院所发生的医疗费用,按《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》执行。严禁将非法基本医疗保险基金支付范围的医疗费用串换变通,列入基本医疗保险基金支付范围。
卫生部近日召开加快公立医院改革工作座谈会，卫生部部长陈竺在会上不仅直指大医院不能盲目扩张，还在近期重点推进的改革工作中明确，逐步实现城镇基本医疗保险费在医院直接结算。陈竺昨日评价称：公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利。陈竺认为，大型公立...
今年年初，永福县永福镇四合村莫大娘感到身体不舒服，被家人送到县保健院后发现忘了带病历本。目前，全县农村居民电子档案建档率达56.29%。为了提高新农合补偿效率，自2009年以来，永福县共投入50多万元资金建立了新农合经办机构与各定点医疗机构...
定点医疗机构、定点零售药店于每月5日前,向市社会保险经办机构送交职工医疗保险医疗费用结算和盘片,经市社会保险经办机构进行审核后,对符合医疗保险规定的费用结付95%,其余5%待年终综合考核后,根据考核情况予以结付。对情节严重的定点医疗机构,根...
日前在卫生部举行的加快公立医院改革工作座谈会上了解到，公立医院改革试点工作开局良好、进展顺利，未来在初步梳理试点城市做法和经验的基础上重点推进7项工作，包括逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算；建立第三方调解机制，做...
政府家庭共同承担保费哈尔滨市建立城镇居民基本医疗保险制度遵循以下原则：重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求；参保城镇居民权利与义务相对应,保障待遇与筹资水平相适应；医疗保险费由家庭、政府共同承担；实行属地管理、市级统筹。实行医疗保险费预收制...
昨日,《常德市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》（草案）在常德市政府第59次常务会议上获得通过。该方案即将付诸实施,计划于今年年底以前完成全市医疗和生育保险市级统筹。??目前,常德市医疗保险以县级统筹为主,存在不少弊端。城镇职工生...
医疗保险因为其自身的特点和优势变得越来越受欢迎，医疗保险主要就是为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险...
预算定额与定点医疗机构实际发生的住院费用出入较大时,经市医保中心与定点医疗机构协商,在总量控制范围内,可做适当的调整。在本市定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用,按规定实行挂帐制。市医保中心要在接到及清单后的10个工作日内,根据基本医疗保险...
现在有个问题，关于我女儿的医疗保险问题。苏州的儿童医疗统筹，如果父母双方是事业单位的，是不是一年跟着父亲，一年跟着母亲的？因为我们无锡的政策是只跟其中一个家长，然后定点在某个医院，不需要每年更换，请问，像我女儿这种情况，医疗统筹该怎么办？住...
19日从市人社局获悉,《达州市城镇基本医疗保险市级统筹管理办法》已经市政府常务会原则通过。据介绍,参加职工基本医疗保险的参保单位和个人在按规定足额缴纳医疗保险费后,市、县级医疗保险经办机构将按照规定的比例,将个人账户资金及时划入参保人员社会...
各县、区人民政府,市级各部门,广元经济开发区,市天然气综合利用工业园区管委会：现将《广元市城镇基本医疗保险市级统筹暂行办法》印发给你们,请遵照执行。第二条广元市基本医疗保险市级统筹按照“统一制度、预算管理、总额控制、分级负责”的原则进行。第...
第四条自2011年1月1日起,我市城镇职工基本医疗保险管理工作由县（区）统筹转为市级统筹,在全市范围内执行统一的城镇职工基本医疗保险政策,实行六统一、一集中管理。第六条全市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹后,各县（区）在统筹前的医疗保险欠费...
今年起,宁德市城镇职工基本医疗保险实行市级统筹。小编8月13日从市人社局了解到,城镇职工医保实行市级统筹后,个人自付比例将降低,同时报销比例得到提高。市人社局工作人员告诉小编,市级统筹是指在宁德市行政区域内,城镇所有用人单位的职工和退休人员...
大同市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则出台7月18日，大同市出台《大同市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》，对政策范围内住院起付线进行了调整，简化了报销核算办法，提高报销比例达10个百分点，最高支付限额由17万元提高到23万元，并将...
近日，记者从全市城镇医疗保险市级统筹工作会议上获悉,从明年元旦起，全市医疗保险将实现市级统筹，各县市区参保范围和项目、缴费基数、缴费比例、支付标准、经办流程、信息管理将实现;六统一。各类城镇居民医疗保险费仍由原渠道征缴，需财政补助部分由各级...
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