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医疗保险的特殊条款

由于健康保险所承保的内容与一般人寿保险不同,故而其保单形式也存在很多不同之处,有些条款并不是每种医疗保险都有的。在保单条款中也有某些特殊的规定,例如自动垫付保费、保单贷款、无赔付优待等。在保险期限内,保险人不能提出解除或终止合同,也不能要求改变保险费或保险责任。但合同期满后,被保险人重新投保时,保险公司有权拒绝承保或要求改变保费和保险责任。严格的承保条件由于疾病是健康保险的主要风险,因此对疾病产生的因素需要进行严格地审查,一般是根据被保险人的病例来判断,了解被保险人身体的既往史、现病史,有时还需要了解被保险人的家族病史。
在健康保险合同中,一般均对医疗费用采用免赔额的规定,即在一定金额下的费用支出由被保险人自理,保险人不予赔付。在补偿性质的健康保险合同中,保险人给付的医疗保险金有最高限额规定,如单项疾病给付限额、住院费用给付限额、手术费用给付限额、门诊费用给...
一观察期条款观察期条款又称试保期或等待期条款,是为了防止被意外险人带病投保而设计的条款。所谓观察期,是指意外险合同生效后的定时期,般为半年。对于分娩,有些国家的意外险合同条款规定了长达个月的观察期,这是为了排除订立合同时怀孕而设计的。二共保...
健康保险的保险合同在“保险金的申请和给付”条款中一般都要加上“等待期”的约定,时间长短不一,短的只有3、5日,长的可达90日,比如疾病保险的保单中都明确规定,“被保险人自患病之日起,直到约定的等待期间届满以前,不能从保险人处获得任何给付”。...
购买医疗保险需重视六大特殊条款医疗保险是指以被保险人的身体为保险标的、保证被保险人因疾病或意外事故所致伤害而形成的医疗费用或损失时获得补偿的一种人身保险。虽然健康保险可以根据不同分类标准分为许多种类,比如根据保障范围不同可以分为疾病保险、医...
夫妻理财保险的特殊条款(一)海运条款这是理财保险人对被理财保险人使用所作的限制,属于保证性条款.其内容包括:理财保险不能从事拖带或救助服务;不能与他船(非港口或沿海使用的小船)在夫妻直接卸货,包括驶近、靠拢和离开;不能进行拆目的(以拆除理财...
故意犯罪的条款本条款的基本内容是:被意外保险人故意犯罪导致自残或死亡的,意外保险人不承担意外保险责任,投保人缴费满2年以上的,意外保险人应当退还保单的现金价值。这条规定虽然很明确,但被意外保险人故意犯罪导致死亡时,司法机关通常不再追究其刑事...
健康保险条款一般还会约定一旦发生投保人要求增加保险金额度的情况,要安排新的一段的观察期。医疗费用保险一般规定一个最高保险金额,保险公司在此限度内支付被保险人所发生的费用,超过此限额时,保险公司停止支付。而对于具有定额保险性质的健康保险,如大...
下文将为您介绍人身保险特殊的五项条款。一是宽限期条款。被保险人或投保人可以指定一人或数人为身故保险金受益人。在包含死亡责任的人寿保险合同中,保险合同生效后的一定时期内被保险人因自杀死亡属除外责任,保险人不给付保险金,仅退还所缴纳的部分保险费...
等待期满,如果保险人调查结果保险事故真实无误,则根据合同约定给付或补偿保额给受益人或被保险人本人。在健康保险合同中,一般均对医疗费用采用免赔额的规定,即在一定金额下的费用支出由被保险人自理,保险人不予赔付。健康保险是以人的身体为标的,不存在...
商业理财保险金丧失条款投保人或受益人故意造成被商业理财保险人死亡、伤残或疾病的,商业理财保险人不承担给付商业理财保险金责任,投保人缴费满2年的,商业理财保险人退还保单的现金价值。投保人已交足2年以上商业理财保险费的,商业理财保险人应当按照合...
在健康保险合同中,除适用一般人寿保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款之外,由于健康保险的危险具有变动性和不易预测性、赔付危险大,保险人对所承担的保险金给付责任还规定了一些待殊的条款,即健康保险所独有的条款。一般特殊条款一般特殊条款...
然而,选择一份适合自己的健康保险并不容易,其中特殊条款更是让人眼花缭乱。免赔额的设定有助于防止过度索赔和滥用保险的情况发生。在购买健康保险时,了解免赔额的相关条款是非常重要的。也有一些保险公司提供“休息期”来减轻等待期的压力。休息期是指保险...
虽然健康保险可以根据不同分类标准分为许多种类,比如根据保障范围不同可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险等具体险种,但健康险产品的一些特殊条款是一样的,而且这些条款对投保人具有重要意义。下属条款就属于特殊条款,值得投保人...
在保单条款中也有一些特殊规定,如自动预付保费、保单贷款、不还款优惠待遇等。一般健康保险条款表明在什么条件下保单无效,以及在什么条件下可以自动续保。保险期间,保险人不得提议解除或者终止合同,也不得请求变更保险费或者保险责任。但是,发生尚未处理...
健康险是以重大疾病为主要责任的长期定额给付型保险,是指当被保险人患了重大疾病时,保险公司按保单的规定支付赔款的保险。由于健康保险所承保的内容与一般人寿保险不同,故而其保单形式也存在很多不同之处,在保单条款中也有某些特殊的规定。对于被保险人所...

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