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珊珊

阿基米德重疾险(由太平洋人寿承保)不保的内容主要包括以下几方面:

一、不在保障范围内的疾病或情况

未列明的疾病:阿基米德重疾险主要保障的是合同中明确列出的125种重大疾病、25种中度病症以及50种轻度病症。如果被保险人患上的疾病不在此列,那么将无法获得赔付。

疾病程度未达到赔付标准:对于列出的疾病,如果其程度未达到合同约定的赔付标准,也无法获得赔付。例如,某些轻症或中症疾病需要达到特定的疾病程度或满足特定的医学条件才能获得赔付。

二、特定情况下的免责条款

等待期内出险:阿基米德重疾险设有等待期(通常为90天)。在等待期内,如果被保险人因疾病导致保险事故,保险公司将不会承担赔付责任。但需要注意的是,因意外伤害导致的保险事故通常不受等待期限制。

故意行为:如果被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施,导致自己患病或伤残,保险公司将不会赔付。

酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶:被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致患病或伤残的,也不在保障范围内。

遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常:这类情况通常被视为被保险人的既有状况,不在阿基米德重疾险的保障范围内。

三、其他注意事项

赔付限额:阿基米德重疾险对于各项保障的赔付都有明确的限额。例如,某些可选保障如质子重离子医疗保险金有5倍基本保额为限。如果被保险人的损失超过了这些限额,超出部分将无法获得赔付。

重复赔付限制:重疾保险金、身故/全残保险金二者仅赔付其一。如果被保险人已经获得了其中一项赔付,那么另一项将不再赔付。

附加保障需单独投保:一些附加保障如重度恶性肿瘤扩展保险金与质子重离子医疗保险金需一起投保,不能单独选择其中一项。

综上所述,阿基米德重疾险虽然提供了广泛的保障范围,但也有一些不保的情况和免责条款。消费者在购买前应仔细阅读保险合同条款,了解清楚保障范围和免责内容,以确保自己能够获得所需的保障。

发布于 2025-03-17
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