

中山博爱康保险是一款专为中山市基本医保参保人定制的普惠型商业健康保险,其保障范围相对广泛,涵盖了多种疾病和医疗费用。以下是可以报销的疾病和医疗费用类别:
一、重大疾病
包括但不限于癌症、心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术等。这些疾病通常具有较高的治疗费用和较长的康复时间,博爱康保险可以为患者提供部分医疗费用报销。
二、一般疾病
如高血压、糖尿病、肝硬化等。这些疾病可能需要长期治疗和控制,虽然治疗费用相对较低,但长期累积下来也是一笔不小的开支。博爱康保险同样可以为这些疾病提供医疗费用报销。
三、手术费用
包括心脏手术、器官移植手术、肿瘤切除手术等。这些手术通常需要住院治疗,治疗费用较高。博爱康保险可以覆盖部分手术费用,减轻患者的经济负担。
四、住院医疗费用
因疾病或意外导致的住院治疗费用,包括床位费、医疗费、护理费等。博爱康保险可以为住院患者提供全面的医疗费用报销。
五、门诊医疗费用
因疾病或意外导致的门诊治疗费用,如药品费、检查费、治疗费等。博爱康保险同样可以覆盖部分门诊医疗费用。
六、罕见病及特定高额药品费用
对于罕见病患者,博爱康保险提供了额外的门诊自费药品和耗材费用保障。此外,针对某些门诊特定病种所需的高额药品费用,博爱康保险也可以承担部分自费费用。
七、其他特定保障
未成年人重疾给付金:18周岁及以下的参保人,在保障年度内首次确诊规定的恶性肿瘤等28种重疾,可一次性给付2万元。
未成年人心理健康关爱金:18周岁及以下的参保人,如果确诊相关心理疾病后,因选择药物治疗或者心理治疗所产生的费用,最高可赔付1000元。
高额“港澳”药品报销:新增一款高额港澳药械通药品(卡马替尼)纳入报销范围。
八、注意事项
报销范围可能因产品更新或政策调整而有所变化,具体以保险合同条款为准。
参保人在享受博爱康保险保障时,需先经过基本医疗保险、大病保险和医疗救助等报销后,再按照博爱康保险的报销比例进行报销。
报销比例和最高支付限额因参保类型和医疗机构等级而异,具体以政策规定为准。
综上所述,中山博爱康保险的保障范围涵盖了多种疾病和医疗费用类别,旨在减轻参保人因患重特大疾病产生的高额医疗费用负担。如需了解更多详细信息,建议咨询保险公司或查阅保险合同条款。