惠徐保报销要注意什么

惠徐保是徐州市市民专属的一款补充医疗险，可以报销意外或疾病住院相关治疗费用。由人保财险、平安养老、国寿财险、泰康养老以及东吴人寿这五家保险公司共同承保。该险保费便宜、投保门槛低、保障范围较广但赔付比例低，为被保险人看病就医带来了便利。徐州惠徐保的投保人群不限职业、年龄、户籍以及身体状况，只要参与了徐州市医保的人群即可投保，可带病投保，但保险公司不承保在保障期内因既往症所产生的医疗费用。该险可保障医保内国谈门诊药品费用，对于国家谈判药品所保障的种类高达22种，不过有2万免赔额，且报销比例只有60%，最高100万保额。至于医保外的住院门诊医疗费用也能报销，但也有2万的免赔额，且报销比例仅有50%，保额50万。

惠徐保22版达到以下条件才可以报销：1.医保内医疗费用报销：被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市（或参保人医保所在地）医保内范围的住院和门诊特定医疗费用，经过医保报销后，应当由个人负担的医保内自付费用，可在扣除年免赔额（和国谈药门诊保障共享1.9万）后，报销60%，限额100万（和国谈药门诊保障共享）；2.国谈药门诊费用报销：被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市（或参保人医保所在地）医保内门诊按病种收付费使用的51种国家谈判药品3费用，经过医保报销后，应当由个人负担的药品费用，可在扣除年免赔额（和医保内医疗费用保障共享1.9万）后，报销60%，限额100万（和医保内医疗费用保障共享）；3.医保外医疗费用报销：被保险人因为疾病或意外而发生的、符合徐州市（或参保人医保所在地）医保政策的住院和门诊特定医疗费用，经过医保报销后，应当由个人负担的医保外自费费用，可在扣除年免赔额2万后报销50%，限额50万；4.罕见病药品费用报销：纳入了江苏省罕见病用药保障机制范围的被保险人，因为治疗需要使用江苏省医疗保障局规定的药品发生的费用，经过罕见病用药保障资金、医疗救助、慈善援助等报销后，应当由个人负担的药品费用（仅限徐州基本医保参保人），可在扣除5万年免赔额后报销45%，限额20万。

惠徐保一万多的保额是可以得到一定程度的报销的。但需要注意的是，惠徐保的报销比例和限额是根据保险合同的约定而定的，因此在购买保险时，需要仔细阅读保险合同，了解清楚保险的具体条款和保障范围。此外，还需要注意的是，惠徐保的报销需要提供相关的医疗费用发票和报销申请材料，因此在就医时要妥善保留相关的费用凭证，以便后续的报销申请。

首先，需要提供医疗费用发票或收据，这是最基本的材料，用于证明你确实进行了医疗治疗并支付了费用。其次，还需要提供医疗诊断证明，这是医生对你的病情进行诊断的证明文件。此外，还需要提供医疗报告、处方单、检查报告等相关医疗文件，以便保险公司对你的病情进行了解和审核。最后，还需要提供个人身份证明、保险合同等相关文件，以证明你的身份和保险权益。

“惠徐保22版”的报销条件主要包括以下几个方面：1.医保内医疗保障：被保险人在医保定点医疗机构就诊后，经徐州市基本医保报销结算的，扣除免赔额后可报销剩余自付医疗费用和门诊按病种收付费时使用的51种国家谈判药品（乙类）的个人自付费用，报销比例为60%，限额100万。2.国谈药保障：扣除免赔额后可报销剩余自付医疗费用和门诊使用的22种国家谈判药品费用中按规定的个人自付部分，报销比例为60%，限额50万。3.罕见病药品保障：扣除免赔额后可报销剩余自付费用，限额20万。4.医保外医疗保障：扣除免赔额后可报销剩余自费医疗费用（含住院和门诊），报销比例为50%，限额50万。需要注意的是，上述报销条件可能会因具体政策调整而有所变化。此外，对于某些特定情况，如未经备案转往市外定点医疗机构就诊、在非定点医疗机构和药店购买药品等，可能无法获得报销。以上信息仅供参考，具体报销条件和限额等可能因地区和具体政策而有所不同。如需了解更详细的信息，建议查阅相关官方文件或咨询当地医保部门。

惠徐保的报销条件主要包括以下几个方面：参保范围：参保惠徐保没有限制，凡是徐州市基本医保参保人均可自愿投保，包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保者。保险期间：惠徐保的保险期间通常为一年，具体的起止日期会在保险合同中明确标注。保障内容：惠徐保的保障内容相当广泛，包括住院和门诊特定项目产生的医疗费用，以及使用特定的国家谈判药品的费用。这其中，不仅医保范围内的自付费用可以报销，医保范围外的自费费用也在报销范围内。起付线：在享受报销待遇前，个人需要先自行承担一定额度的医疗费用，这个额度就是起付线。赔付比例：惠徐保的赔付比例根据个人承担的医疗费用和起付线标准而定，具体比例会在保险合同中明确。此外，具体的报销流程通常是在投保平台进行申请，如惠徐保的官方公众号，提交相关的医疗费用凭证后，经过审核，符合条件的部分将会按照合同约定的比例进行报销。请注意，具体的报销条件和流程可能会因保险产品的升级或政策调整而有所变动，建议详细阅读保险合同或咨询保险公司以获取最准确的信息。

2万元。经过基本医保和各类补充险报销以后剩下的由个人自付的费用可以用惠徐保申请赔付，设置每年2万元的起付线，报销比例是60%，最高理赔金额不超过100万。医保报销范围外个人自费费用部分，设置每年2万元的起付线，报销比例是50%，最高理赔金额不超过50万。这个金额限制是为了平衡医疗保险基金的收支，确保医疗保险能够更好地服务于广大市民。同时，对于一些常见的小病小痛，个人可以通过自费或者使用医保卡进行支付，减轻医保基金的负担，使其更好地发挥作用。

对于惠徐保的报销时间，一般来说，保险公司会在收到理赔申请后的一定时间内进行审核和处理。具体的报销时间则取决于保险公司的工作效率和流程。一般来说，惠徐保的报销时间在10个工作日左右，但也有可能因为各种原因而延长。因此，如果需要及时报销，建议提前了解保险公司的报销流程，并及时提交相关材料。综上所述，惠徐保一万多的保额是可以得到一定程度的报销的。但具体的报销比例和限额需要根据保险合同的约定而定。在购买保险时，需要仔细阅读保险合同，了解清楚保险的具体条款和保障范围。同时，在就医时要妥善保留相关的费用凭证，以便后续的报销申请。