

西湖益联保是杭州市的一项普惠型商业补充医疗保险,旨在减轻大病患者的就医负担。关于它所覆盖的疾病范围,具体如下:
西湖益联保主要提供四大保障,从这四大保障中可以看出其保障的疾病范围:
1.大病保险补充医疗保障:具体指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付、乙类自理以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,给付比例是80%,保额是120万;后续增加了起付线高于1万3的,降至1万3,连续投保的按45%,非连续投保的是30%的比例;
2.医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗保障:扣除0.7万免赔额后,医保报销外的药品费用0.7万至3万部分按65%报,3万以上按75%报销,保额是100万;后续改成了自费在5000元至2万之间的费用,在基础版赔付后是20%报销,2万至10万的,基础版赔付后是40%,10万以上的,在基础版赔付后,按50%的比例;
3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗保障:其中特定肿瘤危重症创新药品目录有51种药品,以及2种耗材和诊疗项目,后续增加了30种创新药和20种耗材;质子、重离子治疗医疗费用以及四种罕见病的专项药,扣除1万免赔后,剩余部分按60%的比例来报销,保额是50万;
4.罕见病专项药品医疗保障:这项责任有10种药品是包含在里面的,扣除1万免赔后,可以按60%的比例来报销,后续调整为人血白蛋白、免疫球蛋白以及胸腺肽肠溶片这些在规定零售价基础上按70%报销,其他是60%,保额是10万。
这四项保障内容覆盖了许多疾病的治疗费用,但请注意,具体能报销哪些费用还需要满足一定的条件,比如医保目录内的自付费用、特定肿瘤及危重症的创新药品和耗材费用等。因此,在购买该保险前,请务必仔细阅读相关条款和说明。
请注意,具体的保险责任可能会随着政策或产品的更新而发生变化。在需要时,建议您参考官方发布的最新产品说明或咨询专业的保险顾问以获取准确信息。