小手术沪惠保都保些什么，报销吗

京惠保，就是为北京市民定制的商业补充医疗险，由 北京人寿 和 安盛天平 联合承保。简单来说，它保障的是社保内住院费 和 17 种社保外特定药品。我们总结了它的三大优势：没有健康告知：和国家医保一样，投保不问身体情况，即使得过癌症也能买。投保条件宽松：只要有北京医保，不限户籍、不限年龄、不限职业，都能投保。价格非常便宜：不管是0岁还是80岁，每人每年都是79元，不过两三杯奶茶钱。接下来，我们详细看看具体保障。为了方便理解，我们整理了京惠保的主要保障，如下图所示：如果生病住院，经北京医保报销后，对于医保目录内的自付费用，扣除2万免赔额后，可以100%报销。并且，如果用到以下17种特定药品，还可以报销90%。这些药品分别是：这些药品都是高价抗癌药，社保不能报销。以治疗白血病的达希纳为例，月均花费在1万元以上。投保京惠保后，如确诊相关疾病需要用到这些药物，可以报销90%，能减轻不少负担。

京惠保，就是为北京市民定制的商业补充医疗险，由?北京人寿?和?安盛天平?联合承保。简单来说，它保障的是社保内住院费?和?17?种社保外特定药品。我们总结了它的三大优势：没有健康告知：和国家医保一样，投保不问身体情况，即使得过癌症也能买。投保条件宽松：只要有北京医保，不限户籍、不限年龄、不限职业，都能投保。价格非常便宜：不管是0岁还是80岁，每人每年都是79元，不过两三杯奶茶钱。接下来，我们详细看看具体保障。为了方便理解，我们整理了京惠保的主要保障，如下图所示：如果生病住院，经北京医保报销后，对于医保目录内的自付费用，扣除2万免赔额后，可以100%报销。并且，如果用到以下17种特定药品，还可以报销90%。这些药品分别是：这些药品都是高价抗癌药，社保不能报销。以治疗白血病的达希纳为例，月均花费在1万元以上。投保京惠保后，如确诊相关疾病需要用到这些药物，可以报销90%，能减轻不少负担。

沪惠保报销要求如下：1、住院费用：在保障内容中，有一个“医保目录外住院费用”，这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付，否则无法进行报销；2、特定高额药品：对于院外特定抗癌药有一定的局限，需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。3、必须要达到免赔额才可以进行报销，沪惠保的免赔额为2万元，如果没有达到2万元那么只能自己进行垫付。4、在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的，在结算时使用的是上海医保卡实时结算的，可申请特定住院自费医疗费用。如果没有使用上海医保卡实时结算的，必须经过上海基本医保结算后才能申请理赔。5、保险公司对其保险期间届满后30日内所发生的住院自费医疗费用，仍按合同规定支付范围和支付比例给付保险金。次年继续投保本保险的，不受30日限制。6、特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。

沪惠保可以在微信公众号办理以及随申办的自主理赔入口进行办理。1、打开微信；2.在微信首页上方点击沪惠保；3.在主页点击下方的服务中心——理赔申请预约；4.在理赔预约中选择自己想要报销的类型，直接进入申请就好。沪惠保这款产品包括：特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子、重离子医疗保险金。以上步骤操作环境：手机型号：华为P40系统版本：EMUI10.1.0微信APP版本号：VerSion8.0.21

沪惠保可以报销的疾病包括：1、特定住院自费医疗费用保险金：并未对治疗疾病进行限制，只要是保障范围内的特定住院自费医疗费用，均可获得报销；2、质子、重离子医疗主要可以用于治疗恶性肿瘤，比如中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤等；3、国内特定高额药品费用保险金保障药品适用疾病包括：肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、脑瘤、亨特综合征、法布雷病、黏多糖贮积症IVA型、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发神经病、白血病、多发性骨髓瘤、结直肠癌、神经母细胞瘤、输卵管癌、腹膜癌、特发性肺动脉高压、胃肠道间质瘤；4.、外特殊药品费用保险金保障药品适用疾病包括：乳腺癌、胃癌、尿路上皮癌、肺癌、胆管癌、白血病、淋巴瘤、结直肠癌、黑色素瘤、肝癌、头颈癌；5、CAR-T治疗药品费用保险金保障药品适用疾病为：淋巴瘤。

可以，小手术沪惠保可以报销，但是有免赔额的要求。其中特定住院自费医疗费有免赔2万，也就是说若小手术的医疗花费，需要超过免赔额2万，才可以申请报销，若是低于免赔额的，就报不了。沪惠保的报销金额是多少呢？1、特定住院自费医疗费用保险金：免赔2万，非既往症人群70%报销，既往症人群50%报销，最高保额100万，其中提供药品年度限额30万、单次住院手术材料30万、PET-CT仅限1次/年；2、国内特定高额特效药：提供25类特效药保障，0免赔，非既往症人群70%报销，既往症人群30%报销，最高保额100万；3、质子重离子：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%；4、海外特殊药品费用保险金：15种特殊药品，30万/年，0免赔，非既往症人群70%，既往症30%；5、CAR-T医疗费用：2种，50万元/年，0免赔，非既往症人群100%，既往症100%；在上海市接受CAR-T治疗细胞淋巴瘤的药品费用、以及阿基仑赛、瑞基奥仑赛能接受这2种药物注射的医疗机构。沪惠保的报销流程是什么呢？1、微信搜“沪惠保”微信搜索“沪惠保”公众号；2、点击关注点击关注，“沪惠保”公众号；3、理赔申请找到理赔申请，会有理赔申请入口，直接点击进入就可以。4、上传资料点击理赔申请后，会进入到实名认证环节，实名认证通过后，按照要求进行上传理赔资料。微信APP：Version8.0.30

沪惠保的报销范围主要包括以下几个方面：住院自费医疗费用保障：涵盖医保外的特药、特定手术材料以及检查检验费用等。扣除2万免赔额后，最高可报销100万元。非既往症人群可报销70%，既往症人群则报销50%。门诊及院外特定药品保障：主要针对门诊治疗及院外所需使用的特定药品费用。最高可理赔100万元。非既往症人群可报销70%，既往症人群报销30%。质子重离子医疗保障：对于因恶性肿瘤而接受的质子重离子治疗费用进行保障。最高可报销30万元。非既往症人群可报销70%，既往症人群报销30%。特定说明：住院自费医疗费用保障中，单品药品费用的年度限额是30万，单次住院手术材料费用的年度报销限额是20万，而PET-CT每年仅限报销一次。报销范围不包括床位费、伙食费、饮食费以及分类支付的费用（即医保已承担部分费用，个人还需自付的部分）。门诊及院外特定药品保障中，保险公司会提供详细的药品清单，确保所购买的药品符合保障要求。请注意，以上信息仅供参考，具体报销范围和条件可能会根据保险合同条款和保险公司的政策有所不同。在申请报销前，建议仔细阅读保险合同和条款，确保了解具体的报销要求和流程。

“沪惠保”是一款由上海市政府推出的惠民医疗险，其主要目的是为市民提供医保外的医疗费用保障。关于“小手术沪惠保是否报销”的问题，以下是详细的解答：小手术沪惠保可以报销，但需要满足一定的条件：1.免赔额要求：沪惠保对于特定住院自费医疗费用设有2万元的免赔额。这意味着，如果小手术的医疗费用低于2万元，那么是无法申请报销的。只有当医疗费用超过这个免赔额时，才可以申请报销。2.报销比例：对于超过免赔额的部分，沪惠保会按照一定的比例进行报销。具体来说，如果是非既往症人群，可以报销70%的费用；而对于既往症人群，则可以报销50%的费用。3.报销限额：沪惠保的最高保额为100万元。此外，对于单品药品费用，年度限额是30万元；单次住院手术材料费用的年度报销限额是20万元（也有说法是30万元）；PET-CT检查费用每年仅限报销一次。4.其他报销条件：除了上述的免赔额、报销比例和报销限额外，还需要注意以下几点：首先，医疗费用必须经过医保理赔之后才能进行沪惠保的赔付；其次，只有在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，并使用上海医保卡实时结算的，才能申请特定住院自费医疗费用的报销；最后，对于国内特定高额药品费用、质子重离子医疗费用等，沪惠保也提供了相应的保障，但具体的报销条件和比例可能有所不同。总的来说，小手术沪惠保是可以报销的，但需要满足一定的条件和限制。为了获得更准确的报销信息和指导，建议直接咨询沪惠保的客服人员或查阅相关的保险合同条款。